护理支气管扩张症注意哪些事项
支气管扩张症常发于易感人群,很多人没有注意到,经常感冒、痰多等症状都有可能是支气管扩张的前兆。在生活中,大家需要做好体质的增强,提高我们的免疫力,对感冒、咽痛等现象做好治疗,对疾病的预防是很有帮助的。可是当患者发生此病时,该做好哪些注意事项呢?
【护理】
1.清除痰液,控制感染:
(1)湿化呼吸道,促进排痰。
(2)指导有效咳嗽,协助拍背排痰每日4次(咯血者除外)。
(3)体位引流:引流时使病肺处于高处,其引流支气管开口向下,每次15-30分钟,每日2-3次,宜在饭前进行。
(4)控制感染:是急性感染时的主要治疗措施,全身用药配合局部雾化吸入可提高抗菌效果,有利于减少支气管分泌物的产生。
2.增加营养,维持体力,促进身心休息:
(1)给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
(2)注意口腔卫生。
(3)保证休息。
3.加强病情观察:
(1)避免受凉感冒、戒烟、坚持体位引流排痰。
(2)密切观察痰的性状、颜色、量和气味,必要时留痰标本送检。
(3)注意呼吸困难、咳嗽的程度,是否与感染有关,密切观察咯血量和咯血次数,有无窒息先兆和窒息,以便及时抢救。
【健康指导】
1.向病人及家属说明防治呼吸道感染的重要性,及时清除上呼吸道慢性病灶。
2.要求病人尽量避免受凉,减少刺激性气体吸入,戒烟。
3.对大量脓痰病人解释实施体位引流的作用不亚于抗生素治疗。
4.向病人说明咯血量多少和病情程度不成比例,咯血时不能屏气,也不能惊慌,应及时就诊。
5.加强身体锻炼,注意营养,对合并肺气肿者,应进行呼吸运动锻炼。
支气管扩张症的发生,很多程度上都与相关疾病的发生有关。很多人对于感冒等这类常见的症状不上心,没有治疗好以致于引发支气管扩张。此病的护理工作是十分重要的,大家要引起警惕,做好患者口腔卫生和呼吸道感染的处理工作。
支气管扩张中医治疗方法有哪些
1、辨证分型治疗
1)痰热蕴肺:治法:清热解毒、宣肺化痰。
方药:千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼腥草,银花、连翘、败酱草,清热解毒,泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁,桃仁,祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草,润肺清热、宣肺止咳化痰。如咳吐脓痰量多,伴发热便秘者,可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄,加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者,酌情选加大黄炭、地榆、茜草,有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪,有益气扶正、托毒排脓的功效,故无论是否有正虚存在,均宜重用之。
2)火热伤肺:治法:清肝泻火、凉血止血。
方药:黛蛤散加味。方中青黛、黄芩、丹皮、栀子,清肝泻热凉血;海浮石、海蛤粉、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草,敛肺化痰止咳;生地、大黄、生侧柏、大小蓟,清热凉血止血;当归,养血化瘀。如咳嗽重者,加杏仁、前胡、白前;热盛痰多者,选加瓜蒌、鱼腥草、竹沥、银花。
3)阴虚火旺:治法:滋阴清热,润肺止血,化痰止咳。
方药,百合固金汤加减。方中百合、麦冬、贝母,润肺生津,化痰止咳;生地、元参、知母,滋阴清热润肺;黄芩、白芨、白芍、旱莲草,清热凉血止血;阿胶、花蕊石,滋阴养血。甘草,调和诸药,也有止咳化痰作用。如阴伤潮热者,加地骨皮、白薇各10g,加强滋阴清热除烦的药效;如咯血量多,伴面色苍白、大汗淋漓者,为气随血脱的危重证候,应使患者安卧,急以独参汤益气固脱,并酌情进行中西医结合紧急抢救。
4)肺气不足:治法:补益肺气,润肺止咳。
方药:生脉散合沙参麦门冬汤加减。方中太子参、沙参,益气养肺;麦冬、玉竹、百合,滋阴润肺止咳;五味子、川贝、陈皮、服苓、甘草,敛肺止咳化痰;当归、阿胶,滋阴养血,兼有止咳作用。如气虚明显,可酌情选用党参、人参或生黄芪,加强益气养肺的作用。饮食疗法在支气管扩张急性期经治疗后症状缓解或趋于消失时,辅以饮食疗法,有扶正祛邪,促进康复的作用。(1)人参粥:人参粉或片3g,粳米100g,加适量清水,武火烧沸,文火熬熟,另取冰糖少许熬汁,加入粥中。用于气虚懒言、动则气喘,少气懒言者,经常食用,有益元气,振精神的作用。(2)归参炖母鸡:当归、党参各15g,母鸡1只,生姜、葱、黄酒、食盐适量,将以上斛放入去毛净膛的鸡腹内,放入砂锅,加水适量。将砂锅置武火烧沸,移文火炖熬,肉熟即成。用于气血两亏,神疲乏力,面色少华者,经常食用有益气养血、补虚扶正的功用。
2、中药
1)鲜竹沥水,15~20ml,每日3次,口服;或天竺黄,0.5~1g,研细末冲服,每日2~3次,用于肺热咳嗽痰多者。
2)支扩咯痰方,鱼腥草、金银花、冬瓜仁、生苡仁各30g,桔梗15g,黄连、甘草各5g,黄芩、贝母、桃仁各10g,水煎服,每日一剂,适用于反复咳嗽,咳吐脓痰者。
3)支扩成方,三七、蒲黄炭、杏仁、款冬、川贝母、橘络、阿胶(烊化)、党参(或沙参)各15g,海蛤粉、天竺黄、百合、白术、生牡蛎各30g,糯米10g,白芨120g,共研细末成散剂或制成片剂,每服5~10g,每日2次。适用于咳嗽脓痰,或咯血者。
4)止血粉,大蓟、白芨、大黄,剂量按3:2:1比例配制,共研细末,过筛成散,每服3~5g,每日3次。用于支扩咯血及上消化道出血者。
3、针灸主要用于支气管扩张合并感染控制后或缓解期的治疗。
1)取肺俞、膻中、天突、太溪、三阴交,留针15分钟,隔日一次,用于预防感冒,减少支扩发作。
2)取大椎、足三里、血海、肺俞、命门、三阴交,留针15分钟,隔日一次,用于增加体质,提高免疫力。
4、推拿按摩
采用揉大椎阳关法,背部挤推法,揉血海法,按天突法,或捏合谷法,用于预防感冒、增强体质,提高机体抗病能力。
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