支气管扩张的有关症状和体征 支气管扩张的有关食疗方和饮食建议

　　支气管扩张的有关症状和体征

　　一、症状

　　支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。症状可能在若干年后才出现。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml，许多病人在其他时间几乎没有咳嗽。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，可出现全身毒血症状，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

　　二、体征：

　　支气管扩张体征无特征性，但肺部任何部位的持续性固定湿啰音可能提示支气管扩张，并发肺气肿、肺心病可有相应的体征。部分病人(1/3)可有杵状指(趾)，全身营养不良。

　　三、诊断标准：

　　诊断依据为：

　　1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。

　　2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。

　　3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指(趾)。

　　4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。

　　支气管扩张的有关食疗方和饮食建议

　　一、支气管扩张食疗方：

　　1.百合枇杷膏：

　　新鲜百合3000克，枇杷1000克(去皮、核)，蜂蜜300克。百合洗净与枇杷、蜂蜜同置锅内加水拌匀，用文火焖酥，然后用微火炒至不粘手为度，取出冷却。每日2次，每次2食匙，开水冲服。本方适用于咳嗽、咯血鲜红、口干咽燥者。

　　2.银耳鲜藕粥：

　　银耳50克，鲜藕500克(去节)，糯米50克。藕洗净后绞取其汁，银耳和糯米加水如常法煮粥，粥将稠时加入藕汁，至熟时加入冰糖适量。此方适用于支气管扩张咯血、干咳少痰者。

　　3.虎荞汤：

　　虎杖250克，金荞麦100克，猪肺1具。将上药加水炖后去药渣，服汤和肺脏，每日2～3次，每剂服3天。如无猪肺可用猪五花肉代替。为巩固疗效，可将虎杖200克，金荞麦900克，水煎服2～4周。本方主要用于支气管咯血，一般服2～3剂可止血。急性发作时，宜配合抗甲素抗感染。

　　二、支气管扩张吃哪些食物对身体好：

　　1.芦根：其性寒，味甘，具有清肺热之功效。(《医学衷中参西录》亦云：“其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋养肺阴。”几支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150～250克煎水代茶。

　　2.藕节：具有止血之功效。《本草纲目》云：“能止咳血。”也能止吐血，支气管扩张咯血者宜用藕节5～10个煎水喝。

　　3.山药：具有补肺润肺、化痰之功效，可作为支气管扩张患者常食蔬菜，煨汤做菜均宜。

　　4.燕窝：具有养肺阴、润肺燥之功效。支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。或煮粥，或烧汤，或加冰糖蒸食均可。

　　5.冬瓜子：具有镇咳、祛痰之功效，支气管扩张之人痰热咳嗽者适宜用冬瓜子仁15克，加冰糖适量捣烂研细，每日2次，开水冲服。

　　6.紫菜：其性寒，味甘成，具有清肺热、化脓痰之功效，故对支气管扩张患者中咳吐黄脓痰者尤宜。

　　7.慈姑：明代李时珍认为慈姑“苦甘，微寒”。《滇南本草》还说它能“止咳嗽，痰中带血或咳血”，并介绍了用生慈姑数枚，捣烂后同蜂蜜拌匀，饭上蒸熟，趁热服食以治肺虚咳血的方法。因此，支气管扩张患者适宜食用慈姑。

　　8.荷叶：具有止咳血之功效，适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮，或用干荷叶研为末，每日3次，每次5～6克，米汤送服。此外，支气管扩张病症者还适宜食用白菊花、枸杞头、马兰头、地瓜、黄瓜、绿豆芽、金银花、百合、甘蔗、豆浆、蜂蜜、饴糖、白木耳、柿霜、北沙参、海松子、花生、梨、罗汉果、柿、枇杷、无花果、荸荠、萝卜、冬瓜、丝瓜、菊花脑、菠菜、莴苣、茼蒿、薄荷、胖大海、蕺菜、海蜇、豆腐、柑、橙、芹菜、茭白、蕹菜、田螺、螺蛳、香蕉、苦瓜、番茄、竹笋、瓠子、菜瓜、海带等食物。

　　三、支气管扩张最好不要吃哪些食物：

　　1.羊肉：属于温补性食物。《金匮要略》中强调：“有宿热者不可食之。”《医学入门》也认为“素有痰火者”不宣食用。而支气管扩张者肺经多有伏火，痰热内蕴，所以不宜食用。

　　2.小茴香：共性温味辛，为五香调味品，具有温热散寒之功效，热证火证都不宜食用。而支气管扩张者素有肺热，所以也不可食用。《得配本草》指出：“肺、胃有热及热毒盛者禁用。”

　　3.狗肉：其性温，具有补中益气、温肾助阳之功效。痰热蕴肺或肺有燥热的支气管扩张之人，食之助热上火，所以应该忌食。正如《本草经疏》中所说：“狗肉发热动火，生痰发渴，凡病人阴虚内热，多痰多火者慎勿食之。”此外，支气管扩张患者还应忌食鹿肉、大蒜、韭菜、猪头肉、辣椒、花椒、茴香、山楂、桃子、樱桃、洋葱、香椿头、丁香、海马、海龙、公鸡、鹅肉、砂仁、黄芪、冬虫夏草、紫河车等。

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