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支气管扩张要做什么检查 治疗老年人支气管扩张的方法有哪些?

2017-04-13 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:?在一般情况下,我们在医院被主治医师确认为支气管扩张的时候,都会被主治医生要求做一些检查,我们有时候会不太理解为什么要做这么多检查。

  气管扩张要做什么检查

  胸部X线检查

  这是最基本的X线检查,有一小部分支扩病人(不到10%)平片完全正常,但仔细读片,大部分平片上有些改变,但这些改变常无特异性,不能做出可靠的判断,要明确诊断最后必须行支气管造影。

  支扩由轻到重,病理改变非常复杂,涉及支气管、肺实质及胸膜,胸片是大体病理解剖的反映,因此片上所见也是多种多样的。

  (1)由于支气管壁慢性感染、管壁增厚及周围结缔组织增生,病变区肺纹理增多,增粗、排列紊乱,直到肺外带仍较明显,增厚的管壁中如含气,片上可见平行的双粗线,称为“双轨征”,如有脓液潴留,则呈粗条状甚至杵状。扩大的支气管在断面上呈圆圈影,如多个小圆圈影聚在一起,就现蜂窝状。大的囊状扩张可见多个圆形或卵圆形透亮区,大小可自数毫米至2~3CM,其下缘壁增厚显影,似卷发,又称“卷发征”,囊腔中有时还有液平。

  (2)支扩都伴有肺实质性炎症,急性发作时局部有片状影,急性感染消失后也常留下小片状、小块状病变及纤维化,因此肺体积常缩小,而伴有相应的改变:肺纹理聚拢、密度增高、肺裂移位、肺门阴影缩小、转位及移位、无病变区的代偿性肺气肿,最终是肺不张。双侧下叶肺不张,如体积很小,可以贴在纵隔面,在平片上不易发现。右上叶肺不张可似上纵隔增宽。右中叶不张可能只是右心缘的一片模糊晾,在侧位片上有时与斜裂增厚不好鉴别。

  左下叶是支扩好发部位,当下叶体积缩小,平片上与心脏阴影完全重叠,容易漏诊,但如有侧位片并注意左肺门及左肺纹理的改变,并不难发现。

  (3)胸膜改变,支扩患者常反复肺部感染,有时也波及胸膜产生炎症粘连,因此片上见有胸膜改变的不少。广泛严重的支扩、肺不张、纤维化,增厚的胸膜会使一侧肺出现致密阴影、膈肌上升、纵隔移位,在致密影中能见到支扩的透亮区,成为所谓的“毁损肺”。

  (4)晚期支扩可能影响心脏,出现肺动脉高压,肺门处肺动脉扩张而外周肺纹理纤细,心影也可能增大。

  治疗老年人支气管扩张的方法有哪些?

  正所谓家有一老,如有一宝。所以老年人生病是最让家人担心的了,在给老年人看病治疗的时候,家人更是打起十二分的精神和精力,怕有一点闪失,所以现在我们的专家为了解除大家的疑惑,和为了让大家更安心,特意给大家详细的介绍一下我们专门针对老年人支气管扩张做出的治疗方案。

  1、介入治疗为一门新兴的治疗手段,以创伤小恢复快的优点,可以通过选择性支气管动脉造影发现出血灶,并给予局部动脉栓塞。

  2、择优方案支气管扩张多以内科保守治疗为主,少量反复大量咯血,病灶局限,经内科治疗无效者应行手术或介入治疗。内科治疗原则为保持呼吸道引流通畅情况下,尽快控制呼吸道感染,减轻炎症对呼吸道的损伤。

  由于反复感染及支气管内聚积,支气管防御功能减退,导致多种病原体混合存在,条件致病菌增多,细菌耐药,病原种类包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体。多以细菌为主。社区感染多为革兰阳性菌,肺炎球菌多见。

  革兰阴性菌多为肺炎克雷白杆菌,尚有军团菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌、金葡菌等,院内感染中以需氧革兰阴性杆菌多见,包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌等且多混合存在。其次为金葡菌、真菌及病毒等。

  老年人属于弱势群体,因为身体抵抗力的缘故,所以会更加容易受到支气管扩张的困扰,作为家人,在平时一定要做好预防老人支气管扩张的工作,发现病情一定要及时的治疗,而作为老人,在平时,也是要注意多多的出门活动活动,呼吸呼吸新鲜空气,对疾病的预防是有帮助的。

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