支气管扩张是因为支气管及附近组织发生炎症,而且发生支气管扩张的原因很有可以是因为有肺炎或者支气管炎的病史,同时患上此种疾病是可以在任何的年龄阶层。当我们知道自己患上这种疾病的时候,一定要注意做好定期的身体检查,从而知道自己的病情。下面,我们一起来了解一下支气管扩张症需要做什么检查。
一、病史采集要点
①童年时是否曾患有麻疹,肺炎,百曰咳的病史。②是否有反复呼吸道感染病史,③有无咳嗽,大量脓痰,痰的量,颜色,是否分层。④有无咯血。
二、体格检查要点
①一般情况:发育营养体重精神血压和脉搏。②局部检查:应注意一下内容。
肺部情况:是否听到啰音,啰音是否固定,咳嗽后啰音是否消失。肺部呼吸音有无改变。
全身情况:有无紫绀,杵状指等缺氧表现。
三、辅助检查
(一)胸部X线检查
(1)胸部平片:约有lO%可无异常或仅表现为肺纹理增粗、紊乱。典型改变为病变区呈不规则状透光影(卷发样阴影)或蜂窝状,有时可见管状透光区(轨道征)。囊状支气管扩张时可见多个小液平。并发肺部感染或肺不张时有相应表现。
(2)支气管造影:对诊断支气管扩张极有价值,能显示扩张的支气管形态(囊状、柱状或囊柱状),明确病变部位、范围和严重程度,对决定是否手术切除、切除的范围有肯定的意义。造影时要有良好的麻醉效果.使患者较好合作,因对患者有一定副作用,目前已被CT检查所取代。
(3)胸部CT检查:薄层高分辨CT(HRCT)对支气管扩张的诊断阳性率很高。CT检查可见支气管横断面增加,超过与之伴行的肺动脉,柱状扩张管壁增厚,并延伸至肺的周围;混合型有念珠状外形:囊状扩张成串或成簇囊状,囊腔内可有液体。
(4)纤支镜检查:部分患者可发现出血的部位和支气管阻寒的原因,特别是对急性咯血者,对病因和定位的诊断有一定的帮助。
(二)肺功能检查
早期及病变局限者肺功能可无改变,病情迁延或病变广泛者多表现为小气道功能异常及阻塞性通气功能障碍,部分患者存在可逆性气流阻塞或气道高反应性。
(三)微生物学检查
60%-80%的稳定期患者存在潜在致病菌的定植。最常分离出的细菌为流感嗜血杆菌和假单胞菌,其次为卡他摩拉菌、肺炎链球菌、曲霉菌及分枝杆菌。存在假单胞菌定植的支气管扩张患者气道及肺功能受损更严重,肺内炎症反应更明显,因此支气管扩张患者应定期进行支气管细菌定植状况的评估。痰培养和经支气管镜检查对评估支气管扩张患者细菌定植状态同样有效。
四、诊断
根据患儿曾患麻疹、百日咳或病毒性肺炎及支气管哮喘等病史,长期咳嗽、大量咳痰,尤其是在清晨及夜间为甚,肺部啰音固定,及经久不消等临床表现;胸部X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,或沿支气管的卷发状阴影可作出初步诊断。确诊可通过胸部CT检查或支气管造影作出。近年来,应用于临床的高分辨率CT,它能显示次级肺小叶为基本单位的肺内微细结构,有逐渐取代支气管造影的趋势。
因为支气管扩张症是一种发展很慢的疾病,但是这种病对我们的身体健康会有很大的影响,危害我们的生命安全。而且,有一点是非常重要:支气管扩张症会极其容易使我们患者患上并发症,比如慢性肺源性心脏病。所以,患者平时除了按照医生的治疗方法做以外,平时也做好并发症的预防,保护好自己不会得病。
支气管扩张症在儿童中是比较常见的疾病,我们都非常清楚支气管扩张症是极容易引起并发症的发生,而且小孩子的身体发育还不成熟,肺部器官特别容易所感染致使其日后康复后功能达不到正常人的水平。因此,我们家长方面在孩子治疗支气管扩张症的时候,使用食疗的方法是比较好的办法。
1,清润膏:
[原料]天花粉、黄芩、黄连各250g,知母、浙贝母各90g,麦冬180g,藕汁、生地黄汁各250g,生姜汁15g,蜂蜜500g。
[制法]先将诸药用水煎熬2次,去渣,取药液,加入藕汁、生地黄汁、姜汁。加热浓缩,炼蜜收膏。
[功效]清热化痰,生津止咳止血。用于支气管扩张痰热化火伤津灼肺的患者。
[服法]10g/d,白开水化服,3次/d。
2,天地膏:
[原料]天冬500g,生地黄l500g,蜂蜜300g。
[制法]将天冬、生地黄同捣取汁,放入温开水再捣,又取汁,如此反复多次,直至味尽为止;合并药汁,加热浓缩,炼蜜收膏。
[功效]润肺补肾,凉血止血。用于支气管扩张肺肾阴虚证患者。
[服法]15~20g/次,白开水冲服,3次/d。
3,远志膏:
[原料]远志60g,金荞麦块根500g,橘红30g,生大黄60g,蜂蜜250g。
[制法]先将水煎熬药物2次,去渣,合并2次滤液,加热浓缩,炼蜜收膏。
[功效]清热化痰,排脓止血。用于支气管扩张痰热壅肺证患者。
[服法]10g/次,白开水冲服,3次/d。
4,生地黄粥:
[原料]生地黄100g,生姜3g,粳米50g。
[制法]先将生地黄煎熬取浓汁,与生姜、粳米煮成稀粥即成。
[功效]养阴生津,凉血止血。用于热伤肺络之支气管扩张咯血,阴虚火旺之咯血者亦宜食用。
[服法]3次/d。连服数日。
5,沙参贝母粥:
[原料]南沙参30g,川贝母粉5g,冰糖15g,粳米50g。
[制法]先将沙参煎熬取药液。去渣,放入粳米、冰糖,煮成稀粥,加川贝母粉调匀即可食用。
[功效]养阴润燥,止咳化痰。用于支气管扩张燥热伤肺之干咳痰少。
[服法]每日早、晚各1剂,代餐食。
6,苇茎苡仁粥:
[原料]芦根40g,桃仁12g,冬瓜仁15g,鱼腥草30g,赤芍12g,丹皮12g,仙鹤草30g,大,小蓟各15g,薏苡仁60g。
[制法]先将诸药用水煎熬2次,取药液1000mL,与薏苡仁煮成稀粥即成。
[功效]清热排痰,凉血止血,解毒泻火。用于支气管扩张伴感染。
[服法]1~2剂/d。早、晚餐食川,连服1周以上,最好2剂/d,分4次吃完。以保证药力均衡,作用持久。
7,金荞麦蜜汁饮:
[原料]金荠麦30g,鱼腥草30g,芦根30g,冬瓜子15g,生大黄9g,蜂蜜60g。
[制法]将诸药去杂质,用清水煎熬2次(大黄后下),去渣,取药汁。调入蜂蜜即成。
[功效]清热泻火,凉血止血,排脓排痰。解毒抑菌。对痰热壅盛、火灼肺络的支气管扩张伴感染、大便秘结、热毒深重者有良效。
[服法]1~2刺/d,分4次饮用。
以上种种的配方,对于治疗支气管扩张症,以及对患者的肺部进行功能性的恢复都是有相当好的效果,同时这些食疗方法对于预防患上支气管扩张症并发症也是有用。当然,我们想要日后康复都能健健康康的话,只靠食疗并不可能,我们一定要加强锻炼,增强我们自身的抵抗力以及养成良好的生活习惯才是最好的方法。
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健客价: ¥5.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥144本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥55本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客价: ¥15.5本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客价: ¥25.5爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥51本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
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健客价: ¥37用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价: ¥48