哪几大因素会引发支气管扩张 支气管扩张带来的并发症

　　专家说支气管扩张是呼吸道疾病当中常见的一种，虽然常见但是危害却非常大，严重的会导致患者咯血、肺坏疽以及慢性肺源性心脏病的发生，所以做好疾病的预防工作是很关键的，要想预防首先要了解是什么原因导致疾病的发生，从病因入手可以更好的加以预防。

　　一、支气管-肺组织感染和阻塞

　　婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因，因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。病变常累有两肺下部支气管，且左侧更为明显。

　　肺结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞，伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张，好发部位于上叶尖后段或下叶背段。

　　支气和曲菌感染损伤支气管壁，可见段支气管近端的扩张。

　　肿瘤、异物吸入，或因管外肿大淋巴结压迫引起支气管阻塞，可以导致远端支气管-肺组织感染。支气管阻塞致肺不张，失去肺泡弹性组织的缓冲，使胸腔内负压直接牵拉支气管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，周围有多簇淋巴结，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起肺不张，并发支气管扩张所致的中叶综合征。

　　刺激的腐蚀性气体和氨气吸入，直接损伤气管、支气管管壁和反复继发感染也可导致支气管扩张。

　　二、支气管先天性发育缺损和遗传因素

　　支气管先天性发育障碍，如巨大气管-支气管症，可能系先天性结缔组织异常、管壁薄弱所致的扩张。

　　因软骨发育不全或弹力纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差，常伴有鼻旁窦炎及内脏转位(右位心)，被称为Kartagener综合征。有右位心者伴支气管扩张发病率在15％-20％，远高于一般人群，说明该综合征与先天性因素有关。

　　俗话说：牵一发而动全身，城门失火殃及池鱼，其实有时候，病也是同样的道理。支气管扩张并不仅仅只是支气管扩张那么简单，处理不好的话，极有可能引发并发症。那么，，支气管扩张的并发症主要有哪些呢？请看下文。

　　1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病：支气管扩张症因反复气道化脓性感染，晚期常因其本身和远端的结构广泛破坏，导致有效肺泡通气功能下降，出现低氧和(或)高二氧化碳血症，发展为呼吸衰竭；继之引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张，发展为慢性肺源性心脏病。这是支气管扩张的主要死亡原因，应积极预防。

　　2、肺脓肿：支气管扩张一方面由于原有的结构受损，存在持续性感染，在此基础上局部感染加重难以控制时，易导致肺组织坏死，形成脓肿；另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变，不断出现呼吸道症状，易发生上呼吸道定植菌(尤其是厌氧菌)吸入，导致肺脓肿。由于有效抗生素的应用，肺脓肿的发生已有下降。

　　3、邻近或远隔器官脓肿：化脓性支气管炎或肺脓肿等局部蔓延，可引起胸膜炎、脓胸、心包炎、或经血循环到达无隔器官，发生脑内转移性脓肿。因抗生素的广泛应用，此类并发症现已很少发生。

　　4、休克或窒息：短期内大咯血患者，可合并失血性休克或发生窒息。除内科积极应用止血、保持呼吸道通畅外，常需急诊行支气管动脉栓塞术等介入治疗。

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