症状:咳嗽声低,咯黄白黏痰,咯痰无力,兼见乏力,自汗,头晕,纳呆,怕冷,耳鸣,舌淡红苔薄白,脉滑。
治则治法:健脾益气,化痰止咳。
中成药:①人参健脾丸,口服,1次6g,1日2次;②玉屏风冲剂,冲服,1次5g,1日3次。
方药:六君子汤合三子养亲汤加减。党参9g,白术9g,茯苓15g,陈皮9g,法半夏9g,紫苏子9g,莱菔子9g,白芥子9g,丹参9g,山楂9g。加减:咯血量多,畏寒肢冷,加炮姜6g,艾叶9g,黄芪15g,山药15g以温中益气摄血;兼见气短喘息,咯痰无力,或头身水肿,加用金匮肾气丸以补肾纳气,温化寒饮;舌质紫暗,舌下一、慢性支气管炎。
慢性支气管炎是由很多原因引起的气管、支气管粘膜慢性炎症性改变。这种病的发病率很高,特别是我国北方寒冷地域患病者更多。病人多有急性气管炎的过程,由于没有及时治疗,或症状反复,逐渐成慢性支气管炎。患病者多在寒冷季节发病,出现咳嗽,咯痰,尤其是早晨起床后痰量增加,多数情况下,痰呈白色泡沫样,比较粘稠不易咯出。若遇伤风、感冒时,症状迅速加重,有时还会出现黄痰或痰中带血,但用消炎药后,症状又会好转,但久而久之,随着病理损害的进一步加重,则会转变成终年咳喘,呼吸不畅,症状上反反复复,年复一年,终年不愈。在北方地区,患慢性支气管炎的病人相当多,因为是慢性,很多人并不注意,所以疾病的发展得不到相应控制。慢性支气管炎固然对生命暂时并没有什么危险,但是病程太久就会导致肺气肿、肺心症等肺原性疾病;另一方而,慢性支气管炎出现咳嗽是比较普遍的症状,但也必须提防肺部有无其他疾病存在,如肺癌,发病的早期症状不明显,容易被慢性气管炎的症状所掩盖,所以应当尽早提防,以防误诊。
支气管扩张。
支气管扩张是指支气管及其周围肺组织疾病使管壁损坏,以及支气管扩张变形而引起的一类疾病。支气管扩张的病人往往有慢性气管炎、麻疹、百日咳等呼吸道感染的病史。患了这些病之后,将造成支气管管壁的损坏,导致支气管扩张,其典型症状就是慢性咳嗽。咳脓性痰,量比较多,反复出现咯血,有时还会有呼吸道感染,此时症状会进一步加重。支气管扩张的病人,咯出的脓痰有一个特点,即把这种痰置于玻璃瓶内,经数小时后可分成四层,最上层为泡沫,下悬有脓性成分,中间一层为混浊粘液,下层为坏死组织沉淀物。但也有的支气管扩张病人咳嗽很厉害。咳痰比较少,但有时咯血量比较多。
支气管扩张的病人除了咳痰、咯血症状之外,还会有全身症状,如消瘦,乏力,低热,潮热,饮食欠佳,盗汀,贫血等症状。不同病人,不同情况,全身症状也不相同。支气管扩张症,自己在早期自测比较困难,但有一点值得注意,就是咯痰量比较大,又多以脓痰为主,有时也会出现咯血,这就应及时作胸部检查,预防咯血的出现。青筋显露,舌苔浊腻,加地龙6g,桃仁9g,赤芍9g以涤痰祛瘀。
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