食道癌吞咽困难治疗方法,食道癌手术风险大吗？

　　食道癌吞咽困难治疗方法

　　手术治疗：外科手术是治疗早期食道癌的首选方法。食道癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的食道癌病人，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在56.3%～92.9%。

　　手术的禁忌症为：1、临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、主动脉等。2、有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。食道癌吞咽困难怎么办?一般可以按照以下的几个步骤来处理：(1)当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。要避免进食冷流食，放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适.(2)当患者表现轻中度吞咽困难者，可给以半流质食物，食物应高蛋白高热能高维生素。如小肉丸，碎菜龙须面，小馄饨，各种肉菜粥，肉松蛋糕及其它软而易吞咽的食物。为补充维生素C，可采用嫩的叶菜，茄瓜类制碎软或泥状。如吞咽困难较重，应采用匀浆膳，或粘稠的流质食物，如婴儿米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹，各种粥类等。如果条件允许可早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳，以减少体重丢失，防止造成营养不良。

　　(3)当食道癌患者出现重度吞咽困难情景时，一般需要住院手术。住院手术后，一般按外科术后常规进食，可采取少食多餐口服食物保证营养摄入。但不能口服食物或并发瘘者，应从空肠造瘘灌注营养，内容可用匀浆混合奶或要素膳代替正常饮食，起到营养支持作用。同时服用增强免疫力抑制病情的中成药。文献表明：人参皂苷Rh2(护命素)能够抑制食道癌细胞Eca2109的增殖,并且有时间和剂量依赖性;对食道癌细胞Eca2109具有诱导分化作用。

　　食道癌手术风险大吗？

　　食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。那么食道癌的手术治疗成功率有多高呢?

　　食道癌手术治疗作为最常见的治疗方法，很多患者及家属在手术切除后都会问到食道癌手术治疗成功率有多高。这里所说的手术治疗成功率指手术治疗后5年生存期会不会延长，因为医学上常把5年生存期作为癌症治愈的疗效标准。

　　影响食道癌手术治疗成功率有多高的因素

　　据专家介绍，食道癌手术治疗成功率有多高取决于多种因素，早期食道癌手术切除是很容易达到治愈，但对于中晚期食道癌患者来说就不是件容易的事了。其影响因素主要有：有无淋巴结转移;癌肿浸润达食管壁外周者低于无外浸者;肿瘤长度<3cm;病程超过一年者切除率下降，病程超过半年者5年生存率下降;残端切缘癌阳性与否;上下切缘距肿瘤>5cm者等。

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