损伤性食管狭窄的病因,食道癌治疗预后的原因

2017-03-21 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：食管癌影响了患者的身体免疫力，致使患者自身免疫力有不同程度的下降，术后出现一系列的并发症，如局部感染、血液循环障碍

　　损伤性食管狭窄的病因

　　损伤性食管狭窄最常见的原因是吞咽腐蚀剂(强碱或强酸)引起化学性腐蚀伤，愈后形成瘢痕性狭窄。此外，食管异物(假牙、锐骨)或医源性(器械检查或治疗、放射线照射治疗)损伤虽较前者少见，但也时有发生。

　　腐蚀剂在吞咽过程中，对口、咽、食管和胃造成分布不同、深浅不等的灼伤，但病理变化主要与所吞腐蚀剂的浓度、剂量、停留接触食管时间的长短等因素密切相关。灼伤程度可自食管粘膜充血水肿、上皮脱落直至深达肌层，出现溃疡甚至累及食管全层，导致穿孔不等。瘢痕形成期多在伤后3周左右开始，逐渐加重，经数周至数月达到最严重阶段。

　　一般在伤后6个月，狭窄部位稳定不再变化。损伤性瘢痕狭窄的范围有的呈节段性，有的比较广泛食管全长。狭窄部的食管组织失去正常的分层结构，由增厚的纤维组织所代替，称为瘢痕性硬管。管腔高度狭窄，在狭窄部的口腔端食管有不同程度的扩张和管壁增厚。特别在腐蚀剂灼伤后的狭窄，因慢性炎症反应致食管与周围组织粘连紧密，手术分离困难。食管异物或医源性损伤所致食管瘢痕性狭窄，多局限于某一节段，病情较轻。狭窄病变病程久后可并发癌变，应提高警惕，必要时作内镜刷片及活组织检查，排除恶变。

　　食道癌治疗预后的原因

　　据相关资料统计，食道癌切除后五年存活率是相当不好的报告从5%至30%不等但若是早期食道癌则可以有65-90%的五年存活率。对于一般身体情况较好、手术切除的可能性及把握性较大、特别是能够根治性切除的患者，应充分做好手术前准备，争取手术治疗。那么那些因素影响着食道癌的预后：

　　1、中晚期食道癌患者预后较差

　　对于中晚期的食管癌患者而言，手术无法彻底治愈，对于中晚期的食管癌患者往往采取以延长生命为目的的治疗方法，姑息疗法能有效缓解患者的症状，但患者体内还有残余的癌，这是导致患者过早死亡的原因之一，因此，食管癌手术还需在疾病早期就应该进行。

　　2、食管癌术后常发生的并发症

　　食管癌影响了患者的身体免疫力，致使患者自身免疫力有不同程度的下降，术后出现一系列的并发症，如局部感染、血液循环障碍、高热、呼吸困难、胸部剧痛、术后复发和转移等，对患者生命造成危胁。

　　3、食管癌患者身体虚弱

　　食管癌患者身体虚弱，无法承受手术治疗，导致病情的加重，出现饮食困难、身体免疫力下降，时间长了就有生命危险，这也是患者死亡的原因。

　　4、食道癌患者心理压力

　　食管癌患者患病后有着较大的心理压力，由于病情的严重导致患者出现了消极的态度，忽视了治疗，任其发展，使患者出现了较高的死亡率。所以，家属要做好病人的思想工作，积极地开导，减轻病人的精神压力，能使其积极地接受治疗，减低死亡率。

　　各期食道癌5年生存率有显著差异。0—Ⅰ期食道癌可高达83%以上，Ⅱ期食道癌患者5年生存率为46%—53%，Ⅲ期食道癌患者5年生存率仅为6.7%—15.1%。另外，食道癌患者的免疫功能情况、身体状况、心理状况、日常饮食等都能不同程度的影响预后。

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