食道癌的两个化疗方案
化疗是除手术和放射治疗之外,又一个重要治疗手段,一般食道癌最早期,肿瘤较小,浸润不深也没有转移的情况出现,食道癌手术或者放射治疗后可以考虑不做化疗,但是一般临床确诊的食道癌病人大多已经错失了食道癌最早期的治疗,因此大部分病患在手术和放疗之后,还需要进行化学药物治疗。两个食道癌的化疗方案给大家做个参考。
一、DDP+5FU
DDP是顺铂,5FU是5-氟尿嘧啶,第1-5天,要静脉滴注20mg/m2的顺铂,和500mg/m2的5-氟尿嘧啶,根据患者反应情况,没3-4周做一次。
这个化疗方案在食道癌治疗中应用是最广泛的,相对于其他方案,它的副作用比较轻,有效率也比较高,与放射治疗同时进行还可以达到增敏的作用。根据采用的药物,患者要注意可能出现的副作用,主要是恶心呕吐、口腔黏膜及胃肠道粘膜的伤害,针对副作用,可能要做止吐的处理,和利尿的处理。
二、Paclitaxel+DDP+5FU
与上一个化疗方案相比,这里多加入了一种化疗药物Paclitaxel,也就是紫杉醇。药物的使用方法也相对做一些调整,首先,175mg/m2的紫杉醇和80mg/m2顺铂在第一天做静脉滴注,第第1-5天,要静脉滴注750mg/m2的5-氟尿嘧啶,这个化疗方案没4周执行一次。
此化疗方案主要是针对出现转移复发的食道癌,一些副作用及处理与上述一个方案相同之外,该化疗方案还会出现骨髓移植的情况,因此要做好G-CSF的预防性抗感染。
食道癌手术禁忌症有哪些
我们都知道,食道癌早期最好的治疗方法一般是手术治疗。可以说,手术治疗配合放化疗的综合治疗方法是很多癌症病人通往痊愈唯一通道,这往往让很多求生心切的病人和家属乱了阵脚,只求手术而不求结果,其实,这是想当不理智的。我们必须要分清手术治疗的禁忌症。而食道癌的禁忌症主要有:
1.年事已高,70岁以上老人最好不要手术治疗。老人的心肺功能一般都不怎么好,但是手术免不了要开胸,还要把胃上提到胸腔,会影响肺部扩张,手术时间一长就会造成心肺合并症,手术风险十分大。
2.体质较差的患者最好慎选手术治疗。患者体质如果差的话,不能承受手术治疗的比例非常大,即使勉强撑过手术,也可能因为术后出现的并发症而有性命之忧。总体来说弊大于利。
3.严重心肺功能不全者禁止手术治疗。
4.食道癌已经有淋巴转移或者其他脏器转移的患者,手术治疗的意义不是很大。
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