食道癌手术前准备工作
外科手术是治疗食道癌的首选方法。下段癌肿手术切除率在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在56.3%～92.9%。食道癌外科手术前应指导患者有效咳嗽的方法、深呼吸训练操、床上排大小便的训练。雾化吸入2次/d，静滴抗生素积极治疗呼吸道炎症，变化体位，叩背等加强呼吸道功能。
1、手术前加强营养。能进食的病人尽量进食高蛋白，含维生素丰富的食物，对于不能进食的病人，医生会通过肠外营养(即给患者在静脉内输入氨基酸、葡萄糖、脂肪、维生素、矿物质、水)来改善营养状况，使患者有较好的体质接受手术。
2、食道癌戒烟、戒酒。戒烟可减少肺部的合并症，戒酒可减少心血管等方面的合并症。
3、手术前练习床上大小便，因为手术后10天身上管道较多，下床大小便不方便，需在床上进行大小便。
食道癌患者手术之前向患者说明手术治疗的意义、手术的概况及术后的注意事项和应配合的事项，如术后疼痛与止痛措施、引流管的护理，术后的排便排尿情况和术后的饮食护理等，使病人有充分的思想准备，能主动配合;也可请手术已康复或基本康复的病人介绍自己认识的转变过程、手术之后的切身体会以及如何积极配合治疗的经验，从而增强病人对手术治疗的信心。测血型，备血，肝肾功能、血糖等检查，陪同病人做X线、CT、磁共振、B超、心电图、心血管等检查。认真做好肠道准备工作，手术前12h禁食，禁饮4～6h.灌肠中操作轻柔，及时更换粪便污染的床单和衣服;术晨插胃管时充分润滑胃管，动作轻、慢，指导患者吞咽以减轻不适。术前备皮要防止划伤皮肤。
食道肿瘤的发生，与食物的过热、偏硬，制作粗糙、吞食过快，喜进食辛辣刺激的食物密切相关。如喜欢饮用过热的茶，喜吃蒜、醋和辣椒等食物，吃带刺的小鱼以及三餐不按时等。另外，长期大量嗜食过于辛辣刺激的食物等，也可对食管粘膜产生破坏，继发癌变。食道癌手术治疗也有一定的的禁忌症，不是所有的食道癌患者都可以手术切除的，有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者，临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、主动脉等情况危险性较大因此不建议手术治疗。另外，根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。
食道癌的现代治疗
食道癌、胃癌、肠癌可以并成为消化道肿瘤三大杀手，全世界每年死于食道癌的人有30万左右。目前食道癌的治疗仍然以手术切除为主，放射治疗和化学治疗也是主要的治疗手段。
手术除了可以切除肿瘤外，还可以利用其它胃肠道进行食道重建。目前，食道癌被诊断时，还是有很大一部分是中期或者晚期这样的情况，一般已经出现了淋巴转移或者远处转移。因此，如果只采取手术切除这样的方式，癌细胞是没办法完全清除的，手术效果并不会很好，临床很多案例在手术前会选择用放化疗控制缩小肿瘤，以便提高手术切除的成功率。
针对上段食道恶性肿瘤，使用放化疗并用的治疗方式的效果甚至会好于手术治疗，因为处于上段的癌症接近于颈部淋巴，极易出现淋巴转移，而且手术的危险性也高于下端食道癌。
还有一些早期食道癌患者的治疗则更简单一些，直接通过手术切除的生存期也会好于晚期患者。但手术后还是存在很多并发症，发生率也是比较高的，比如食道狭窄、食道瘘、感染等。现在也有研究表明，当早期食道癌的肿瘤侵犯局限于粘膜肌肉层以上时，并不会有淋巴结的转移。因此，用内视镜粘膜切除术或者内视镜粘膜下切除术作为局部肿瘤的切除方法之一，不仅可以完全切除肿瘤，并且完整保留食道的生理功能，而且这类手术后很少会有严重的后遗症。
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