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食道癌出现复发治疗,食道癌的两大治疗方法

2017-03-21 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食道癌复发出血:如果是食管-主动脉瘘引起的急性出血,这种食管癌出血则可能是临终事件,内镜下观察和止血会引起大量出血

  食道癌出现复发治疗

  食道癌患者的术后最常见的问题就是吻合口狭窄造成的吞咽困难,胃动力减弱、贲门切除后带来的食欲下降、返酸、烧心,以及频繁腹泻等。一旦出现复发该如何治疗是家属食道癌患者最关心的问题,最佳支持治疗的目的就是预防和减轻食道癌患者及家庭的痛苦,不管疾病的分期是否需要其他治疗,尽可能保证食道癌患者及其家属的生活质量。

  1、食道癌复发吞咽困难

  (1)评估疾病的程度,吞咽困难程度及原因

  1)吞咽困难程度:不能吞咽唾液;只能吞咽液体;只能进食半液食物(体重不变),能够吞咽直径小于18mm的小体积的固体食物,并要充分咀嚼;进食时不必留意所咬固体食物大小和咀嚼充分与否(吞咽困难的症状可呈间歇性)。

  2)食管癌的吞咽困难主要是因为梗阻,偶因肿瘤相关的食管运动和张力障碍。

  2、梗阻

  (1)完全食管梗阻:内镜下食管腔重建,如果不能成功实现内镜下食管腔重建,则建立肠内通路:外科放置空肠饲养管(如果计划做食管切除术)放置胃造瘘饲养管(如果不准备做食管切除),经胃造瘘口尝试做逆行内镜下管腔重建。外照射放疗当可行时也可采用内照射放疗,必要时考虑化疗,手术。

  (2)重度食管梗阻:内镜下管腔扩张,导线(探条)或气球扩张。临时放置直径较细可取出的覆膜支架(直径8mm-16mm)。如果向严重梗阻的食管内放置直径较大的支架,可引起剧烈的疼痛、出血或穿孔。

  (3)中度食管梗阻(可进食半流食物)必要时间断做食管扩张等

  3、食道癌复发疼痛:如放置支架后发生不能控制的疼痛,则要急诊内镜下取出支架。

  4、食道癌复发出血:如果是食管-主动脉瘘引起的急性出血,这种食管癌出血则可能是临终事件,内镜下观察和止血会引起大量出血,要特别谨慎。如果出血主要发生在肿瘤表面,用双极电凝或氩等离子体凝固治疗有可能会有效控制这种出血。

  食道癌的两大治疗方法

  1、手术治疗

  手术是食道癌最常见的方法之一,也是首选方法,目前主要有姑息和根治两种手术方法。一般情况下,如果患者全身身体情况良好,心肺功能储备良好,并且无明显远处转移的,可以考虑手术治疗。因此,术前一定要做检查,一旦有符合手术禁忌症的患者,则需要考虑其他治疗方法。

  早期食道癌患者多采用根治性手术,切除患者发病部位,此时患者要承受很大的痛苦,术后恢复期相对也较长。因此建议在术前术后可以服用一些中药来提高免疫力,加速康复,人参皂苷Rh2就是一个不错的选择。

  2、放射治疗

  放射治疗的优点是治疗方便,起效快,效果明显。但值得注意的是,单纯放疗并发症较多,疗效差。并且放疗会产生一定的副作用,一些食道癌患者本身体质就比较虚弱,可能无法耐受放疗的副作用,出现强烈的恶心呕吐或其他症状。

  对于以上两种情况,食道癌患者可以选择中断放疗或配合中药缓解副作用,增加疗效。如果患者能在放疗期间配合人参皂苷Rh2,可以有效调节免疫力,减轻放射物质对患者身体的损伤,从而减轻痛苦。

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