高龄食道癌患者放疗的副反应
如出现放射性食管炎，多在放疗中后程发生，食道癌表现为胸骨后烧灼感、吞咽疼痛、吞咽困难加重。可能出现试管穿孔，食道癌穿孔前多出现呛咳、痰多、胸背部疼痛、发热等症状。气管反应，多表现为刺激性干咳或者痰液不易咳出。还可能出现远期副作用，如放射性肺炎、肺纤维化、食管狭窄等。
食道癌放疗患者除了积极配合治疗外，还要注意养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，少吃多餐，戒烟戒酒，忌食辛、辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物，以防病变部位出血和梗阻。应进食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，少吃甜食，每次进食后应适量饮水，以冲洗附着于病变部位的食物，增加放疗敏感性。值得强调的是，放疗后的毒副反应可以服用中药治疗，效果在临床上已得到肯定。
食道癌放疗期间的护理
食道癌的常用放射治疗有：根治性放射治疗适用于一般情况中等以上，病灶长度≤7cm，X线钡餐片和CT(或MRI)检查无明显外侵、穿孔和周围淋巴结广泛转移，无声带麻痹、胸骨后剧烈疼痛、锁骨上淋巴结以及其他远处转移;
食道癌术前放疗，术前放疗是为了使局部肿瘤缩小，改善周围组织的癌性粘连，杀灭亚临床病灶，以提高手术切除率和降低复发率。食道癌术后放疗，主要适用于术中食管周围淋巴结清扫不彻底、术后估计可能有亚临床病灶存在容易复发者。
食道癌放射治疗的护理：
1.注意保持口腔清洁，每日早晚饭后刷牙，必要时用温盐水或朵贝氏液漱口，防止口腔感染，以免加重进食困难及机体抵抗力下降。
2.给予细、碎软食物。避免进食刺激性食物及烟酒，并细嚼慢咽，少量多餐以保持机体修复的营养，每次进食可饮温开水冲洗食管，以减轻炎症与水肿。
3.放疗3—4周后，可采用半卧位，以防止胃液反流，减轻胸骨后疼痛。
4.对严重咽下困难、食后呕吐者，应及时补液，并注意补液的速度。
5.观察食道癌患者疼痛的性质，有无咳嗽(呛咳)、体温、脉搏、血压等变化，以便及时发现食管穿孔、出血的症状。
6.注意保护照射野皮肤，避免冷、热刺激，禁用肥皂、清洁剂、酒精、碘酊等。穿柔软纯棉内衣、避免摩擦。
食道癌放射治疗，每天照射一次，每次靶区剂量为1.8～2.0Gy。常采用3野照射技术,射野长度一般比病灶两端各长3cm。宽度为4-7cm，通常宽度取5-6cm。近几年采用超分割和后程加速超分割方案治疗食管癌，能不同程度地提高局部控制率和远期生存率。
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