明确食道癌必做的几种检查！早期食道癌肉眼下的大体分型

　　明确食道癌必做的几种检查！

　　到医院检查食道癌必需做的检查项目如下：食道癌的实验室检查有x线食道钡餐检查、食道脱落细胞学检查、食道镜检查及活组织病理证实 、颈部淋巴腺活检阳性。三项中任何一项阳性即可明确诊断。

　　x线食道钡餐检查：食道黏膜紊乱、断裂，局部管腔狭窄或充盈缺损，食道管壁僵 直，蠕动消失，或见软组织阴影。

　　食道脱落细胞学检查：咽下困难的病人应列为常规检查，对早期诊断有重要意义，阳性率可达90%以上。

　　食道镜检查及活组织病理证实：食道镜检查总是放在x线钡餐检查和食道脱落细胞学检查之后仍不能定性或定位的时候方才进行。

　　早期食道癌肉眼下的大体分型

　　全世界每年约有22万人死于食管癌。在临床学中，食管癌也叫做食道癌，发生在食道上皮组织，占所有恶性疾病的2%。

　　早期食道癌在肉眼下的大体分型如下。

　　1、乳头型食道癌：癌组织呈结节状隆起，形似乳头状、息肉状或蕈状。其表面偶见糜烂或炎性渗出物覆盖。组织学表现绝大部分为早期浸润癌。

　　2、斑块型食道癌：癌变处黏膜稍隆起，粗糙呈颗粒状，黏膜皱襞变粗且紊乱，与正常黏膜分界尚清。组织学表现大约1/3为原位癌，2/3为早期浸润癌。

　　3、隐伏型食道癌：新鲜标本，癌变处黏膜色泽较正常黏膜稍红。经福尔马林固定后癌变处黏膜稍粗糙。有时肉眼极难察见癌变部位，只能依赖于脱落细胞学和组织切片方可确定。组织学表现为原位癌，局限于黏膜层，是食道癌的最早期。

　　4、糜烂型食道癌：癌变处黏膜轻度糜烂，形似地图，面积大小不定，边界清楚，有时边缘轻微隆起。切面上癌变处黏膜呈浅表性缺损，稍下陷。组织学表现为原位癌或早期浸润癌，两者大约各占1/2。当癌灶形成之后进一步发展时，随其生长方式的不同，而表现各异。

　　其主要生长方式有：

　　①表浅扩展生长方式为主型：主要限于表皮内或浅表生长扩展；

　　②外向性生长方式为主型：在上皮内癌的基础上，癌组织伴随固有膜向表面生长形成乳头；

　　③内向性生长方式为主型：也是在上皮内癌的基础上，癌组织向下也即向深层浸润性生长。上述三种生长方式在早期阶段形成食管癌早期各种类型，进一步发展则形成中晚期的各种类型。

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