生活警惕几大食道癌的早期症状,食道癌并发病症

　　生活警惕几大食道癌的早期症状

　　食道癌又被称为“生活方式癌”，不良的生活习惯是导致食道癌的主要原因。目前食道癌早期发现的比例不超过5%，而早期发现治疗食道癌有助于提高生存率。因此要重视食道癌的早期症状，及早发现治疗病症。任何一种病，都会有一些早期表现症状，及时了解到食道癌的早期症状，就可以将疾病消灭在萌芽时期，以免追悔莫及。以下10大食管癌的早期症状，一定要了解。

　　一、吞咽有梗噎感。在食道癌发病早期，患者在进食时，会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。随病情的发展，患者会出现梗噎感，尤其是在吃类似烙讲、干摸或其它不易彻底嚼碎的食物时发生。

　　二、食管内有异物感、滞留感。患者在饮水或咽下食物时，有食物下行缓慢和滞留感，还有的感觉有米粒或菜叶贴在食管上，咽不下去，但天疼痛感，进食之后则消失。

　　三、咽喉有干燥、紧迫感。患者在下咽食物时，感到有困难，并伴有轻微疼痛，觉得喉咙发干、发紧，尤其是在吃粗糙的食物时，症状更加明显，这种症状的发生还常与患者的情绪波动有关。

　　四、胸骨后和剑突(心口)下疼痛，这种症状在患吝中较为多见。患者在咽下食物时，胸骨后或创突下有轻微的疼痛，其性质可呈饶灼样、针刺样或牵拉摩擦样，其疼痛的程度和食物粗糙、灼热程度有关，进食后，症状可减轻或消失。

　　五、食道癌患者出现呕吐，尤其是吐出泡沫状粘液，或米饭、米汤吃不下时，其情况比较危险，这是食管癌进入到中期酌信号，如果出现脱水、衰弱或体重下降，则是进入晚期的信号。

　　食道癌是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤，多发于40岁以上。食管癌有多种并发症，多见于中晚期患者。食管癌患者极易出现呕血、便血症状，这主要有肿瘤溃破引起的;因癌细胞转移及可能引起声带麻痹，声音嘶哑;由于肿瘤进一步转移压迫和侵犯到气管、支气管，引起气急和刺激性干咳;癌细胞侵犯到膈神经、迷走神经、臂丛神经等，会引起膈肌麻痹、心率加速、手臂酸痛异常;如果肿瘤压迫到上腔静脉，极易引起上腔静脉压迫综合症;转移到肺部，脑部，肝脏等人体重要器官，会引起黄疸，腹水，肝功能衰竭，呼吸困难，甚至出现昏迷等严重并发症。

　　食道癌并发病症

　　食道癌的并发症多见于晚期患者。

　　1、恶病质：在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。

　　2、出血或呕血：一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道，一组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2、8%)有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。

　　3、器官转移：若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。

　　4、交感神经节受压：癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。

　　5、水、电解质紊乱：因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因此，食管癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显著的低血钾症。

　　有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症，即使病人在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。术前无骨转移的食管癌病人有高血钙症，往往是指示预后不良的一种征象。

　　6、吸入性肺炎：由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎，病人可有发热与全身性中毒症状。

　　7、因癌转移所引起，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

　　8、食管穿孔：晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可引起大出血而导致死亡。

　　9、其他：据文献报道，有的食管鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病，有的隐性食管癌病人合并有皮肌炎，还有个别食管腔有梗阻的病人发生“吞咽晕厥”(swallowsyncope)，可能是一种迷走神经-介质反应。

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