食道癌的一二级预防体系
食管炎的预防最主要是建立从上到下的预防体系。一级预防体系包括：改变原有的饮食结构，以往喜食霉变食物的喜欢应完全戒除，常见的霉变食物有臭豆腐、窝窝头、酸菜等;注意粮食的防霉，有些群众舍不得浪费霉变粮食，这种行为不可取。除了个人预防外，各级政府还加大对食道癌的预防宣传工作，加大普查力度，密切观察当地食道癌的发病率，建立严密的预防体系。
1.一级预防
一级预防即病因学预防，是降低食道癌发病率的根本途径，与流行病学研究和病因学研究的进展密切相关，这是最理想的方法，但困难很大，目前还很难全面开展。
(1)改变喜食霉变食物的习惯：
目前已有充分证据说明食用霉变食物特别是酸菜、霉窝窝头和鱼露是食道癌发病的重要因素之一，霉变的食物，一方面产生霉菌毒素或代谢产物，一方面促进亚硝胺的内合成，是导致食管癌的主要病因，多吃新鲜蔬菜或补充维生素C可阻断体内亚硝胺的合成，可使胃内亚硝胺含量降低，从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。另外林县的营养预防试验发现，补充核黄素和烟酸能降低食管癌的发病率15%。
(2)粮食的防霉：
霉变的粮食含有多种致癌的毒素，因此积极开展粮食的防霉去毒工作非常重要，特别是应宣传家庭储粮的防霉的重要性。一般粮食的含水量在13%以下可达到防霉的要求，一旦发现粮食已经霉变，应采取勤晒，食用时挑拣，多次清洗并加碱处理，可有效减少霉菌毒素的摄入。
(3)加强饮用水的卫生管理：
现已发现食管癌高发区水中的亚硝胺含量明显高于低发区。因此搞好环境卫生，防止水源污染十分重要，逐渐减少饮用沟塘水的地区，推广土自来水。
(4)遗传致病因素的预防：
食道癌具有较普遍的家族聚集现象，表明有食道癌家族史的患癌易感性确实存在，应加强同代人群的监测工作。
2.二级预防
对于食道癌，当前要完全做到一级预防是不可能的。由于食道癌的发生、发展时间较长，如能做到早期发现、早期诊断并予以及时治疗，特别是阻断癌前病变的继续发展，是当前现实可行的肿瘤预防方法。
(1)普查：
将高发区年龄在35岁以上，有食管癌家族史，或存在食管上皮增生的患者定为高危人群，予以重点监测，并且对食管癌高发区35岁以上居民尽量予以普查。普查以食管拉网细胞学检查为主，发现可疑患者，应尽快进行内镜检查，以达到早期诊断的目的。对食道癌的早期表现，如“吞咽不适感”应使高发区广大人群所熟知，可提早患者的就诊时间，以便早日诊断和治疗。
(2)癌前病变的药物预防：
食管癌的癌前病变主要指食管上皮重度增生，用抗癌乙Ⅲ片(山豆根、败酱草、白藓皮、黄药子、夏枯草、草河车六味药组成的抗癌乙片内加2mg5-氟尿嘧啶)、抗癌乙片和太洛龙治疗食管上皮重度增生，未治疗组癌变率为7.4%;治疗组癌变率：抗癌乙Ⅲ组为2.5%，抗癌乙片组为1.4%，太洛龙组为2.3%，均较未治疗组有显著差异且恢复正常者亦多于未治疗组。
食道癌手术治疗
食道癌的治疗分为西医治疗和中医治疗，西医治疗包括手术治疗、化学治疗和放射治疗。本文西医治疗的角度，为网友阐述一下食管癌的治疗方法。手术治疗是食道癌的最常用疗法，在我国已有40余年历史;放射治疗包括单纯放射治疗、放射结合手术治疗，放射治疗的并发症较多，疗效不如手术治疗，对患者的忍耐力要求更高;
手术治疗
手术是治疗食道癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。
手术禁忌证：①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。
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