食道癌常识
病种名称:〖食管癌〗
1.咽下梗噎感最多见,可自行消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。
3.食物滞留感或异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
诊断食道癌的标准
一、中医上食道癌的诊断标准:
食道癌中医诊断属于噎隔范畴噎为噎唆,指吞咽之时梗塞不畅;隔为格拒,指饮食不下,或食人即吐。本组患者均为脾胃气虚型,临床表现可见神疲乏力,面色苍白,形寒气短,泛吐清涎,胃纳较差,夜寐尚可,大便塘薄,舌淡苔薄白,脉细软无力。
食道癌是逐渐是演变而来的,从食管上皮癌前病变发展成癌需数年之久,再由早期癌发展到中晚期癌需1年左右。因为早期食道癌症状并没有明显癌性症状,多是吞咽困难,容易被患者轻视,所以大部分食道癌患者确诊时已属中晚期,以手术为主治疗后的5年生存率一直徘徊在25%~30%。而早期手术治疗五年生存率能达到80-90%,如何提高早期食道癌诊断率和改善中晚期食道癌的疗效即作好二级预防已成为目前临床和基础研究的主要方向。
随着西医诊断技术的的发展,食道癌的诊断方法也不断发展。同时加入了中医诊断标准不仅有助于提高食道癌的早期诊断率,而且还能为食道癌的合理有效的中西医结合治疗提供指导:现将目前食道癌的诊断方法研究进展归纳如下。
食道癌的诊断标准
二、西医上食道癌的诊断方法:
1.症状:早期食道癌有咽下食物梗噎感,胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感,典型症状进行性吞咽困难。
2.早期无体征,晚期消瘦、脱水。
3.食管吞钡x线检查:可见食管粘膜破坏,管腔狭窄,龛影和充盈缺损。
4.食管脱落细胞检查:早期阳性率可达90%。
5.食管镜检查:可见管腔狭窄、粘膜破坏。
6.纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。
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