怎样早期发现食道癌
食道癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.发病年龄绝大多数在40岁以上,2/3病人发生在50~70岁之间,男比女多1~8倍.
食道癌的早期症状往往不明显,常容易被忽视.由于缺乏这方面的知识而使疾病拖至晚期者不乏其例,但如具备有关的基本常识,对出现的症状引起警惕,也是不难发现的.食道癌的早期症状可有以下几点:
1、吞咽食物时有梗噎感:一般是因大口吞下干饭、馒头、红薯等食物引起,这一症状能自行消失,但隔数日或数周后可再次出现,以后次数日渐增多,梗噎程度亦渐加重。
2、进食时胸骨后及心窝部有疼痛感:这种感觉常在吞咽时发生,其性质可呈烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。当咽下粗糙、过热、刺激性强(如辣椒、烈性酒)的食物时,疼痛加重,吞食过后疼痛即消失。这种疼痛,在起初阶段比较轻微,出现的次数也较少,但以后可逐点加重,反复出现。据统计,约50%的早期食管癌病人有这种症状。
3、食管内有异物感:一般在吞咽时有这种感觉,但有的病人不作吞咽动作,也感觉食管内有异物,好像有食物残渣粘附在食管壁上,虽不疼痛,但感觉不舒适。因此,凡40岁以上成人,特别是男性,有以上表现的均应引起注意,去医院检查。
食道癌的综合治疗
食道癌的治疗历来是我国医学科研工作的突出研究重点,但目前任何一种治疗方法和手段都不能令人满意,其5年生存率均未达到50%。近年来食道癌综合治疗的新观念得到临床的认可,即根据食管癌的生物特性以及患者个体特点,以某一种治疗手段为主,辅以其他两种或多种治疗措施以提高食道癌患者的治愈率。延长生存期,改善食道癌患者的生存质量,疗效总的来说较为满意。
食道癌的治疗分为外科手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医药治疗。目前临床上常用的几种综合治疗模式有手术+免疫、手术+化疗+免疫、放疗+手术+化疗+免疫、化疗+手术+放疗+免疫、放疗+温热治疗+免疫。每一模式的综合治疗都有其适应范围。
外科治疗 手术是治疗食道癌首选方法。若食道癌病人全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移者,可考虑手术治疗。若发现有全身情况差,已呈恶病质,或有严重心、肺、肝、肾功能不全者;病变侵犯范围大,已有明显外侵者,已有远处器官如肝、脑、肾、骨、肺等转移者,应为手术禁忌症,需采用其他方法治疗。
放射治疗 单纯放射治疗,多用于手术难以切除的颈段,胸上段食道癌,也可用于有手术禁忌而病变不长、病人尚可耐受放疗者,以改善症状。放疗+手术可增加手术切除率,提高远期生存率,放疗结束3周后再作手术较合适。手术+放疗可消灭术中切除不完全的残留癌组织,一般在术后3周-6周进行。
化学治疗 全知用药,主要针对晚期食道癌患者、无法接受手术治疗食道癌患者、放疗不敏感者、食道癌手术中可能有残留癌组织或可疑淋巴清除不完全者。
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