下段食道癌
食道的下段处于食道下三角区,前方为心包,后方为脊柱,下界是踊肌。食道周围间隙较大,易于做癌和周围淋巴结的彻底切除。因此,手术切除率高,术后远期效果也好。有的下段食道癌病变长达7—8cm,仍可以切除。所以,下段食道癌最适宜于外科治疗。
食道癌术后护理
除观察生命体征等常规护理外，还应：
1.保持胃肠减压管通畅 术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。
2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，食道癌应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。
3.严格控制饮食 食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，食道癌术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于食道癌手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。食道癌手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。食道癌术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。
4.观察吻合口瘘的症状
食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀；②选择有效的抗生素抗感染；③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养（TEN）经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。
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益气破瘀，解毒散结。用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、疼痛、噎嗝反涎等病症。
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