食道癌术后与鼻饲
食道癌患者在进行手术后最初的5天,是需要鼻饲的,很多食道癌患者及家属对其不是很了解,这里就给大家介绍一下食道癌术后鼻饲的重要性及其方法。
一、食道癌患者术后为什么需要鼻饲?
食道癌患者术后的1-5天左右,正好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差。如果这时盲目的进食,对于食道的恢复是很不利的,因此需要鼻饲以增加营养。
二、如何给食道癌术后患者进行鼻饲?
所谓的鼻饲就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。主要给患者混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根据病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜;鼻饲营养液要尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。
怎样提高食道癌化疗效果
化疗一般作为食道癌的辅助治疗手段,其作用分为术前化疗和术后化疗两部分。术前化疗可以减轻食道癌病灶周围组织水肿,使肿瘤缩小并减轻粘连;提高手术切除机会或缩小手术切除范围,有利于根治性手术的进行;有效地杀灭身体远处可能存在的微小转移病灶,从而减少复发和转移概率;避免因手术加速癌细胞扩散,提高生存率。术后化疗可以杀灭远处转移癌灶,杀灭可能存在血液中的癌细胞或亚临床癌细胞,减少术后体内癌肿的残留,提高治愈率,从而提高患者生存率和生存质量。
提高食道癌治疗效果应注意以下几点:⑴联合用药:单一药物作用机理单一,容易产生耐药性,联合用药则明显提高了化疗效果;⑵足量用药:特别是首次治疗用药必须足量,既能提高疗效,又减少了耐药性产生的机会;⑶个体化治疗方案:每个人病情都不完全一样,因此,要提高化疗效果,个性化治疗方案势在必行。
但有些食道癌患者,由于年龄较大,身体较弱,对于化疗的毒副作用无法承受,导致不能坚持治疗,从而影响到治疗效果。这样的食道癌患者可采用人参皂苷Rh2治疗,减轻化疗副作用。
根据现有实验研究文献,Rh2能在以下几方面对抗放、化疗不良反应。
1. 能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤,有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。
2. Rh2不但是补益治疗的强壮剂,也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂,能够有效的保护胃黏膜,改善胃肠功能,增加食欲与饮食量,明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。
3. Rh2能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。
4. 通过保护脏器功能而对抗放、化疗导致的脏器功能损害。
总之,Rh2在预防和治疗放、化疗不良反应的临床与实验研究中已经显示了明显的疗效。
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