食道癌康复期注意事项,食道癌如何进行分段？

　　食道癌康复期注意事项

　　由于食道癌患者的病变都出现在食道上，因此在该病症的手术治疗中需要做食道、胃的次全或部分切除而达到根治的目的，然后利用胃或肠管作替代移植，重建消化道。食道癌术后注意事项中饮食是一很重要的方面。

　　食道癌术后注意事项中为什么饮食很重要呢？食道和胃是人体消化系统重要组成部分，是传递、运送、容纳食物的器官。另外由于在手术过程中，患者受到的创伤很大，往往会引起患者消化系统的不正常，因此食道癌患者在饮食方面需要注意的问题很多，要正常的进食很重要，一般情况下，食道癌术后注意事项中饮食问题可分四个阶段。

　　一、手术的创伤期：也就是鼻饲阶段术后1-5天，吻合口尚未愈合，胃肠功能也未很好恢复，消化功能差。其间只能采取鼻饲。就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量可由第一天的500毫升，分2-3次滴注，以后每天根据病人的耐量增加至1500-2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。

　　二、胃肠功能恢复期：流食阶段指术后5～10天。此间，病人已基本度过了手术创伤期，胃肠功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气（俗称放屁）。可以先给予白开水少量（3-5汤匙），逐渐增加至30-50毫升，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤，每次100-200毫升，每天5-7顿。

　　三、术后第二周：也叫作，半流饮食阶段。此间，病人术后留置的各种引流管已拔除，静脉输注液体也渐停，除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外，大多都可以行走活动，食量逐渐增加。但此期只能少食多餐，以易消化的无渣食物为主（如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等），尤其是一些术前食量大的病人切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘘。

　　四、术后的第四周，这以后患者进入正常饮食阶段。此间，大多数病人已出院在家休息，由自己的亲人照顾。这时可尽量扩大饮食范围（除油炸和甜食），除医师出院时特别强调不能食用的食物外都可进食，并可指导病人做一些适当的体力活动，以利消化吸收。该期有少数病人可能会出现上腹饱胀、吐酸水等症状，一旦出现上述症状，患者可以到医院要求医生开一些药物服用，即可缓解病症。

　　食道癌如何进行分段？

　　食道癌患者可简要分为食道癌上段、中段、下段等，那么，这有什么依据吗？各种位置的食道癌治疗方法一样吗？

　　1、颈段：食管前方为气管，后方为椎体前

　　2、胸段：贴附于胸椎的前方。气管分叉前，食管直接位于气管后方；气管分叉后，左支气管跨过食管，自此而下，食管位于心包及左心房后方。

　　3、腹段：食管穿膈肌食管裂孔后向腹主动脉左前方走行，位于肝左叶后方。前、后迷走神经干分别紧靠食管前后方。

　　临床上为了便于治疗，又将胸段食管分上、中、下3段。

　　胸上段：自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面，距上门齿约24厘米。

　　胸中段：自气管分叉平面至食管与胃交接部(贲门口)全长的上半，图2国际食管癌病变部位分段标准(1987)其下界约距上门齿32厘米。

　　胸下段：自气管分叉平面至食管胃交接部(贲门口)全长的下半，其下界约距上门齿40厘米。

　　跨段病变应以病变中心归段，如上下长度均等，则归上面一段。

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