食道癌手术后的并发症有哪些?
对于大部分早中期的中下段食道癌患者来说,手术切除是首选的治疗方式,但是根治性的切除手术毕竟是一项大创伤性的治疗手段,对患者的正常组织器官和身体免疫力都会造成一定程度的损伤。手术后一段时间内病人会出现伤口疼痛、胸闷、发热、呕吐、引流管有血性液体流出等一些症状,这都是手术后常见的正常反应,一般随着身体的康复,这些症状会慢慢消失。而我们所谓的食道癌手术后的并发症则不会在没有治疗的情况下自愈。
反流性食管炎:这种并发症是食道癌手术后比较常见的,一般病人在用餐之后或者夜间睡觉期间,会有酸性液体或者食物从胃肠道反流出来,同时病人可能会感到胸部灼热、烧心、吞咽困难等程度不一的表现。
吻合口瘘:因为手术伤口缝合效果、病人的恢复能力和术后的护理状况都不同,目前临床发现食道癌手术后吻合口瘘的发生率可以到5%。一般术后一周内就可能发生,但也可能会更迟一点,根据吻合口瘘发生的时间不同,我们一般可以推断出造成这种情况的原因,如果术后几天就有吻合口瘘,很可能是手术技术引起的。如果再晚一点发生,就可能是病人的愈合能力和感染情况引起的。
功能性胃排空障碍:食道癌手术可能会伤及胃部,甚至一些患者需要切除部分胃壁,可能会伤害到一些正常的消化道功能,比如胃动力不足等,导致胃部内食物的潴留。出现功能性胃排空障碍,病人可能会无法正常排气,胃部食物潴留导致的胃胀、胃痛、呕吐等症状。
早期排查食管癌的四个办法
由于食道癌的早期症状表现较轻,如果能及时发现就会治愈。但如果不及时治疗就会导致自动消失。因此,发现自身有什么不对的地方,应去医院进行检查,以排除食道癌的发生。那么,早期该如何排查食管癌?
1.食管粘膜脱落细胞学检查,食道癌的症状有很多,表现复杂。该检查方法主要应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内,通过病变段后充气膨胀气囊,然后缓缓将气囊拉出。取网套擦取涂片作细胞学检查,阳性率可达90%以上,常以发现一些早期病倒,为食管癌大规模普查的重要方法。
2.X线钡餐检查,也是食道癌饿常见发病类型,在进行检查的过程中可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿。应用甲基纤维素钠和钡剂作双重对比造影,可更清楚地显示食管粘膜,提高食管癌的发现率。
3.食管CT扫描检查,这是食道癌患者必须要做的,因为通过CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管壁厚度不超过5mm,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。
4.纤维食管胃镜检查,这一检查方法可以直接观察癌肿的形态,并可在直视下作活组织病理学检查,以确定诊断。
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