食道癌放疗会有的重大伤害
放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。
放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,也是食道癌治疗中比较重要的治疗方式之一,可以提高食道癌的治愈率。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应,根据放射线照射部位,还会对特定的组织器官造成不可逆转的伤害。
1.食道可以分为上中下三段,根据病变组织的生长部位,上段食道癌是以放射治疗为首选。这样对口腔黏膜的伤害是比较大的。口腔及咽部的粘膜如果位于放疗区内,多数会出现急性的口腔及咽喉粘膜反应,通常表现为口腔粘膜的红肿、溃疡、味觉改变、疼痛、咽下困难等,部分会出现牙龈肿胀,后期出现龋齿。唾液腺受放射线照射后,会出现口干,口腔净化功能下降,这些症状在头颈放疗患者中非常常见。
2.放射治疗在对食道病变灶进行治疗的同时,也会到食道造成伤害,出现放射性食道炎。主要表现是放疗后的两到三周会出现胸骨后的烧灼感、吞咽困难等放射性食道炎症状。患者从开始放疗,应避免进食过烫过硬过辣食物以减少对食道粘膜的刺激。
3.特别是中下段食道癌术后配合放疗,会对肺部造成伤害,出现放射性肺炎。当一定体积的肺组织受到相当量的放疗剂量后,会出现咳嗽咳痰发热及呼吸困难,症状轻重不一,通常有上呼吸道感染为诱因。所以放疗前要检查肺功能,制定适宜的放疗剂量很重要。
影响食道癌预后的四个因素
食道癌早期症状易被忽略,所以超过一半的患者在确诊时都已经是中期或者晚期了,我们知道在癌症治疗中,分期对预后有着决定性意义。
(1) 分期
临床病例统计显示,四个分期的食道癌患者生存率分别为90%、50%、35.8%、16.9%,可见早期食道癌患者的五年生存率是非常高的。一般临床分期可以看TNM分期,T代表原发病灶的浸润程度,N代表淋巴结转移的情况,M代表癌细胞远处转移的情况,数字越高,严重程度越高。
(2) 分化程度和分型
癌症的分化程度一般分为三个层次,以低分化、中分化和高分化来表现,分化程度越低代表食道癌的恶性程度越高,转移扩散的可能性越大,治愈可能性越小。
食道癌可以根据病理分型分为鳞癌、腺癌、类癌、小细胞癌等,其中鳞癌和腺癌的生存率没有明显差异。当把分化程度和分型结合起来看的话,低分化的小细胞癌是预后最差的。
(3) 治疗方法
食道癌的治疗方法主要以综合治疗为主,手术和放疗是对其最为有效的治疗办法。现在癌症治疗单一手段是行不通的,治疗效果大打折扣不说,治疗后的复发率和死亡率也相对升高。
(4) 肿瘤的大小和位置
食道癌肿瘤的大小和位置关系着手术的切除率,临床显示,手术切除越干净,术后生存期越长。
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