网上热传称“独自一人时若突发心肌梗死,不停用力咳嗽可以自救”,因为“深呼吸可以把氧气吸进肺部,咳嗽可以挤心脏、促进血液循环、回复正常脉搏”。
这种说法靠谱吗?
咳嗽的作用原理
“咳嗽法”是基于胸泵作用压迫心脏被动射血,作用同心肺复苏时的胸外按压,一分钟不少于100次才能保证效果。
咳嗽本身是一种保护性的动作,对有异物卡入气管或是有炎症的患者,咳嗽可以帮助缓解病情。
心肌梗死时为什么不能咳嗽
心脏被坚硬的肋骨保护着,想要达到挤压心脏的效果是非常费力气的。对成人进行心外按压,每次按压深度需要达到至少5cm。
期望通过咳嗽,带动纵膈内的软组织对心脏进行有效按压,显然达不到上面所说的力度,也就不会有任何效果。
深呼吸和咳嗽会明显增加体力消耗,造成耗氧增加,加重心肌缺血和坏死,增加心跳骤停的风险。
在实际的医疗中,有时会通过让病人咳嗽来缓解心动过缓的问题,但是原理并不是挤压心脏,而是通过咳嗽刺激交感神经,促进心跳加快。
因此“咳嗽法”对心梗自救毫无意义。
心梗发作时应该这么做
找人帮忙,并拨打120
找人帮忙比用“床头三宝”之类的东西要重要得多,因为真正的心梗不是一般的药物或方法能缓解的,尽快去医院才是最佳解决方案,没有之一。
如果家里没有其他人帮忙,那就先打120,然后把门打开,方便急救人员施救。
如果只是感觉有可能发生心梗(如持续15分钟以上的胸闷胸痛,服药不能缓解),应该马上拨打120急救电话,并告知家属的联系方式。
控制情绪,减少活动
情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量,加重病情,所以“大口呼吸用力咳嗽”的行为肯定不对。
正确的方法是:
1.立即平卧休息,或在有依靠的地方坐下,再呼叫他人协助。
2.克制紧张情绪,可适当做缓慢的深呼吸,速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般5秒一次为宜。
其他处理
如果有条件,吸氧是一个比较好的选择。
其他错误的做法
1.上来就做心脏复苏
胸外按压是针对心脏骤停的,是在患者意识不清、呼吸微弱及脉搏摸不清的状态,对一个有意识的人进行胸外按压,可能起到反作用。
2.马上扶起患者喂水
急性心肌梗死时,心脏血管本身就缺血,此时如果让患者站或坐起来,疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血,供给心脏的血量自然会更少。
为了防止急性心肌梗塞患者引起心衰,不能完全平躺。此时斜躺为最好!
3.水吞服硝酸甘油
不但起效慢,药物还会被肝脏分解,吸收率只有8%,起不到急救作用。
如果家里的硝酸甘油是片剂,直接放在舌下含服,不要吞;如果是喷雾剂,就向舌下喷。
4.患者独自去医院
心梗发作后,有些患者尝试自己去医院,甚者自己开车去医院,心梗发作后盲目移动,会加重心肌缺血情况,随时可能发生心脏骤停。
如果身边没有陪伴人员,应迅速拨打120,等待救护人员前来,并积极配合救治!
日常做好这些事
把病历本、医保卡、既往心脏病资料放在一起,并置于取用方便的地方,同时告知家人。
应养成记录自己用药的习惯。
以上这些,都是为了帮助医生更快更准地判断病情并治疗,也是能救命的。
生活中哪些人易发生猝死
1.过度劳累
经常熬夜会使人的交感神经和副交感神经处于功能失调状态。作息不规律会引起低糖低钾,导致心律不齐,易引发心源性猝死。
2.肥胖
肥胖人群几乎占据所有的心血管疾病危险因素。而且胖子易发生充血性心力衰竭,合并冠心病时易发生心肌梗死和猝死。
3.久坐电脑前
长期上网属于静态性动作,血液黏稠度较高,下肢可能形成深静脉血栓,运动时血栓脱落,可能会造成肺梗塞。
4.抽烟喝酒
吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍。酒精能让心率加快、血压升高,是扣动心脏病发作的扳机,长期饮酒还可导致心脏衰竭等疾病。
5.打呼噜
打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的一个征兆,如果“睡眠呼吸暂停“时间一次超过120秒,很可能发生睡眠中猝死。
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