减重手术或可升高急性肝损伤的风险

　　芝加哥——根据2017年美国消化疾病周上呈报的研究结果，减重手术可能升高患者随后发生急性肝损伤的风险。

　　“随着肥胖症发生率持续上升，减重手术提供了一种持久有效的减肥方法，受到需要减重人群的欢迎。但是随着减重手术的流行，其相关的不良事件令人担忧。”来自西奈山圣卢克医院的PraneetWander医学博士在报告中指出，“有些研究报道称，减重手术后急性肝损伤发生率有所增加。急性肝损伤比较罕见，但通常是致命的病症。”研究人员使用了一项大型患者研究队列，旨在评估减重手术史是否升高了患者的急性肝损伤发生风险。

　　研究人员纳入了2010年至2013年期间出现急性肝损伤（ALI）的437，390例患者。这些患者分为非手术组和手术组（3，799例接受减重手术）。患者平均年龄为58.7岁，女性占77%。

　　研究结果

　　相较于非手术组，接受过减重手术的患者的特质为：年龄段较低（25岁至49岁）、女性、白人、居住在更富裕地区、和较低的Charlson共患病指数（P<0.01）；

　　此外，手术组患者的营养不良（P＜0.01）、贫血（P＜0.01）、酒精中毒（P=0.05）、乙型肝炎（P=0.02）、丙型肝炎（P＜0.01）、充血性心力衰竭（P＜0.01）、慢性肾脏疾病（P＜0.01）、糖尿病（P＜0.01）和凝血病（P＜0.01）的发生率较高；

　　手术组患者的急性肝损伤发生率为0.85%，非手术组的数据为0.72%（P＜0.01）；

　　与非急性肝损伤患者相比，手术组患者的死亡风险高11.3%，非手术组的患者的死亡风险高6.17%；

　　年龄、非裔美国人、慢性心力衰竭和凝血病也与该队列中患者死亡风险升高相关。

　　Wander总结称，减重手术可能升高随后急性肝损伤发生率和急性肝损伤相关的死亡风险。在减重手术人群中，管理贫血、营养不良和酒精中毒等可改变的风险因素将降低急性肝损伤的显著发病率和死亡率。