一项新研究提示,在局限转移性胃或食管胃交界癌患者中,新辅助化疗序贯手术会产生显著的生存获益。
在一项2期试验中,Salah-EddinAl-Batran(德国法兰克福临床癌症研究所)和同事们对新辅助氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂和多西他赛(FLOT)化疗序贯手术方案的有效性和可行性进行了评估,涉及252例转移性或可切除的胃或食管胃交界腺癌患者。
研究设计
根据术前分期,这些患者被分为三组:
组A:可手术切除癌症的患者[n=51],接受术前4个FLOT周期序贯手术和术后4个FLOT周期
组B:局限性转移病变[n=60],被处方至少4个周期的新辅助FLOT,如果CT或MRI再分期提示有R0肿瘤切除和转移性病灶可以完全切除的机会,再序贯手术
组C:广泛性转移病变[n=127],仅在姑息治疗需要的情况下,处方FLOT序贯手术
一共有238例(94%)患者符合有效性分析。该研究的主要终点是总生存期。
主要结果
研究结果显示,组B(22.9个月[95%CI16.5-未达到])的中位总生存期高于组C(10.7个月[9.1-12.8];风险比0.37[95%CI0.25-0.55];P<0.001)。
组B的60例患者中36例在FLOT后完成手术;完成手术患者的中位总生存期是31.3个月(95%CI18.9-未达到),而那些不接受手术的患者中位总生存期为15.9个月(7.1-22.9)。
小结
局限性转移病变患者接受新辅助化疗同时进行手术表现出良好的生存期。为了确定这种试验结果,Al-Batran团队开始了一项随机3期试验。Batran强烈建议在临床试验中应用这种方法。
OliverWaidmann(德国法兰克福大学医院)评论道,这是一项可提供重要证据的试验,该试验显示强化FLOT化疗后手术可以改善局限性转移型胃或食管胃交界癌预后,特别是对化疗产生应答的患者。
Georg-MartinHaag(德国海德堡大学医院)认为,正在进行的这项3期试验(AIO-FLOT5)将会明确系统性化疗后手术在转移性胃癌(转移性病灶数量有限)的地位。
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥100结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变,胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
健客价: ¥22健脾益气,活血解毒。用于胃癌癌前期病变及胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
健客价: ¥59适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥185活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥80补气活血解毒。用于气虚血瘀证为主要临床表现的肺癌、胃癌的辅助治疗。
健客价: ¥119不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
健客价: ¥1600用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
健客价: ¥2077不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
健客价: ¥900不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
健客价: ¥600不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
健客价: ¥2200清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥55广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥970本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥130清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥66解毒化瘀,扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药,具有减毒增效的作用。
健客价: ¥225主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥67清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客价: ¥63用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥186用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥137抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥125