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LBA2:同步放化疗期间应用G-CSF无明显不良影响

2017-05-13 来源:中国医学论坛报今日肿瘤  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:同步放化疗为局限期小细胞肺癌的可选治疗方案之一。在此情况下应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)具有争议,并且在一项高毒性报告之后不推荐对其加以常规应用,但安全性数据仍相当匮乏。

  2017年欧洲肺癌大会(ELCC)于瑞士当地时间5月5日在日内瓦召开。来自欧洲及全球2000余名肺癌及胸部肿瘤领域的学者共聚一堂,交流学术进展、分享临床心得,为战胜肺癌贡献力量。大会由欧洲肿瘤内科学会(ESMO)和国际肺癌研究协会(IASLC)主办,欧洲放射治疗肿瘤学会(ESTRO)及欧洲胸部肿瘤合作平台(ETOP)提供协助。在汇集多领域专家学者的基础上,大会制定了多学科合作计划,希望能在共同努力下,推进科学进步、加强继续教育、改善全球肺癌临床实践。

  本次大会中,3项LBA研究分别于5月6日及5月7日发布,《中国医学论坛报》分别编辑整理后进行发布,以便读者了解研究要点。

  同步放化疗为局限期小细胞肺癌的可选治疗方案之一。在此情况下应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)具有争议,并且在一项高毒性报告之后不推荐对其加以常规应用,但安全性数据仍相当匮乏。预防性应用抗生素亦未得到标准化。

  此项III期试验共纳入547例小细胞肺癌患者,并随机给予每日一次(66Gy,33次分割)或每日两次(45Gy,30次分割)放疗联合化疗(顺铂/依托泊苷)。允许预防性应用G-CSF和抗生素。

  结果显示,33%的患者应用了至少一周期预防性G-CSF,44%的患者应用了预防性和/或治疗性G-CSF。G-CSF应用由第一周期的11%升高至第四周期的27%。48%的患者应用了预防性抗生素,但其在上述周期的应用有41%降低至20%。两组患者的抗生素和/或G-CSF应用相似。在应用G-CSF的患者中3/4级血小板减少症发生率较高(29.4%对13%)。

  研究提示,同步放化疗期间于现代放疗技术背景下应用G-CSF未升高严重急性食管炎或肺炎风险。尽管严重血小板减少症和贫血发生率升高,但应用G-CSF对无进展生存期或总生存期并无不良影响。

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