这两款药正在申请入医保！

　　“我奉劝大家，每天少玩手机，少玩电脑，真的，我现在视力下降得厉害，打开钱包都看不到钱了 ！”

　　这原本是前段时间微博很流行的一个段子，大家转发以自嘲手头拮据。不过小管家真的知道，有的人就算钱包里有钱，打开后他可能真的看不到，因为他们的中心视力受损了！

　　中心视力怎么会受损呢？

　　由于遗传、高度近视、糖尿病、老年性改变等种种因素，原本我们眼底很健康的黄斑会出现这样那样的病变，而且这一疾病的进展是不可逆的，会严重影响我们的中心视力。

　　其中，湿性老年性黄斑变性对视力的危害极大。

　　在5月10日名医讲堂上，中山大学中山眼科中心眼底科副教授、副主任医师朱晓波用了一个很生动的比喻：湿性老年性黄斑病变就相当于眼底长了一些“水管”（新生血管），而且这些“水管”还会“漏水”（出血），把黄斑区污染得乱七八糟，这样一来，我们的中心视力怎么能不受影响呢？

　　“以前这种病是无法治疗的，目前治疗方法主要就是抗VEGF（也就是抗新生血管）的治疗，俗称‘打针’，”朱晓波教授告诉粉丝朋友们，“也还可以用融合蛋白、单个抗体来对付这一疾病，多管齐下。”

　　打一针这么贵，要不要坚持打？

　　很多老年患者不太配合治疗就是因为觉得打一针太贵，而且打了第一针后效果往往立竿见影，视力提高、视物变形有了改善，于是患者就掉以轻心，没有遵从医嘱按时来打，等到药物代谢了之后疾病又复发，情况还会比之前更严重。

　　“抗VEGF就是修补破烂的‘水管’（新生血管），清理渗漏的‘水’（出血），来改善视功能，但很重要的一点就是要定期打，一般前三个月是每月打三针，在病情有改善后定期随访，由医生决定要不要继续打。”朱晓波教授叮嘱。

　　抗VEGF治疗就是俗说的“打眼针”。

　　此外，在治疗之前还要对全身的健康状况做一个评估，看是否有全身性的、药物都控制不了的高血压，或者近期出现的心脑血管疾病，之前的治疗方法是口服激素或眼内注射激素，而激素的副作用是很明显的；另外一种方法是打激光，打激光后疾病是治好了，可同时视力也剩不了多少；还有一种广义的激光治疗是光动力疗法，这几种方法都有利有弊，专业的眼科医生会评估对病人的收益和风险，设计合适的治疗方案，目前抗VEGF是相对来说最效果理想的方法。

　　讲堂上，朱晓波教授还带来一个好消息，这两款抗VEGF的药物已经在申请入医保，一旦申请成功，以后对患者来说会是一个大福音。

　　仅一只眼睛出问题，能不能不治？

　　老年性黄斑病变有双眼发病的可能，对于一眼发病的患者，其另外一只眼睛发病的机率会比普通人群高很多。当有患者一只眼发病但不愿治疗的时候，朱教授就会告诉他们，单眼发病的时候不能放弃，谁都不能保证另外一只眼睛以后不出问题。

　　“虽然老年性黄斑病变的治疗表面上看上去比较贵，但从长远的角度看，挽救视力，实现生活自理，不拖累儿女，才是更经济的做法，这也是经卫生经济学证明过的。”

　　对于这样的治疗，有些患者视力提高不明显，总认为即使经过昂贵的治疗视力也不能提高，认为不划算，没有达到想象中的要求，这个观点是错误的，首先我们治疗的目的是控制病情，保护现有视力。

　　我们都知道1.0的视力可以看得很清晰了，那0.3呢？

　　有0.3的视力，至少打麻将不会诈和，上街很轻松自由，对面老头老太太走过来能感觉到，跳广场舞也没问题。

　　那0.1的视力呢？

　　有了0.1的视力，老人在家煮个饭炒个菜，带带小孙子，生活也能自理。

　　所以别等到真正看不见了，才后悔没有积极治疗。无论老年性黄斑病变有多难治，听从专业眼科医生的建议，视力能挽救一分是一分。