美国临床内分泌医师学会(AACE)和美国内分泌学会(ACE)发布了新的血脂管理指南,重新将LDL-C作为靶标,并且首次提出了“极高危”人群的新分类,对于这类人群,推荐LDL-C水平<55mg/dl。该指南发表于今年4月期EndocrinePractice杂志,并在5月4日的AACE2017科学年会上进行了讨论。而2013ACC/AHA指南已取消了LDL靶标,取而代之的是,建议在一级预防和二级预防的4个群体中推荐使用不同强度的他汀治疗。
在AACE会议的新闻发布会上,指南制定者们回顾了该指南所参考的某些证据,尤其提到了今年3月发布的FOURIER研究,其结果显示,PCSK9抑制剂联合他汀能够将LDL-C降至平均30mg/dl而减少主要心血管事件。
AACE/ACE指南划分了5类动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)危险人群
极高危
控制目标:LDL<55mg/dl,非HDL<80mg/dl,载脂蛋白B<70mg/dL。
人群:
在患者达到LDL-C<70mg/dl后,ASCVD包括不稳定性心绞痛仍在进展;
糖尿病、慢性肾脏疾病(CKD)3/4期或家族性高胆固醇血症(HeFH)患者有明确的临床心血管疾病;
早发ASCVD史(男性<55岁,女性<65岁)。
很高危
控制目标:LDL<70mg/dl,非HDL<80mg/dl,载脂蛋白B<80mg/dl。
人群:
近期有因为急性冠状动脉综合征、冠状动脉疾病、颈动脉疾病或外周血管疾病住院治疗,10年风险>20%;
糖尿病或CKD3/4期并有一个或多个危险因素;
HeFH患者。
高危
控制目标:LDL<100mg/dl,非HDL<130mg/dl,载脂蛋白B<90mg/dl。
人群:
有2个及以上的危险因素,10年风险为10%~20%;
糖尿病或慢性肾病3/4级,无其他危险因素。
中危
控制目标:与高危相同。
人群:
有2个及以上的危险因素,且10年风险<10%。
低危
控制目标:LDL<130mg/dl,非HDL<160mg/dl,与载脂蛋白B无关。
人群:
0个危险因素。
化浊降脂、润肠通便。用于痰浊阻滞型高脂血症,症见头昏胸闷、大便干燥。
健客价: ¥45降血脂,降血清胆固醇。用于冠心病或慢性肝炎所引起的高脂血症、血清胆固醇增高症。
健客价: ¥15消食,降血脂,通血脉,益气血。用于淤浊内阻、气血不足所致的动脉硬化症、高脂血症。
健客价: ¥18降血脂,软化血管。用于增强冠状动脉血液循环,抗心律不齐及高血脂症。
健客价: ¥38降脂化浊,活血通脉。用于治疗高血脂症,防治动脉粥样硬化。
健客价: ¥47降脂化浊,活血通脉。用于治疗高脂血症,防治动脉粥样硬化。
健客价: ¥38降血脂,软化血管。用于增强冠状动脉血液循环,抗心律不齐及高血脂症。
健客价: ¥32降血脂。用于治疗高脂血症,亦可用作冠心病和高血压的辅助治疗。
健客价: ¥18活血化瘀,健脾补肾,能降低血清脂质,改善微循环。用于高血脂症。
健客价: ¥25除湿祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症,症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥17宣通导滞、通络散结、消痰渗湿。用于痰湿证引起的眩晕、四肢沉重、神疲少气、肢麻、胸闷、舌苔黄腻或白腻等症,临床见于高脂血症。
健客价: ¥39清热,解毒,祛浊。用于痰浊瘀阻引起的高脂血症。症见头晕,胸闷,体胖,便秘等。
健客价: ¥93硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉): 用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并
健客价: ¥639滋补肝肾,养益精血,扶正固本,通络定痛,健脾豁痰,明目生津,润肠通便。用于各型高血脂症,心脑血管硬化,单纯性肥胖,习惯性便秘,痔疮出血。
健客价: ¥178买3送1送原品 药师建议服用2-3个月 效果更加 修正集团荣誉出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客价: ¥59辅助降血脂的保健功能。
健客价: ¥118泻热通便,健脾益气。用于胃肠实热、脾气亏虚所致的大便秘结,腹胀纳呆, 形体肥胖,气短肢倦等症。
健客价: ¥51调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
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健客价: ¥98睡眠不好人群 熟三七有活血化瘀的功效,通过清理血液垃圾,促进血液循环达到改善睡眠质量的问题 爱美人士 对于内分泌失调,皮肤无光泽、有色斑的人群,食用熟三七能调节内分泌、改善面色萎黄、色斑、唇甲苍白、皮肤出现皱纹、色素沉着,能清除血管垃圾、延缓衰老、美容养颜 免疫力低下者 体质虚弱、易感冒、易疲劳等免疫力低下人群,食用熟三七可增强免疫力。 胃病人群 熟三七粉有修复胃粘膜、养胃的功效,长期使用可改善胃
健客价: ¥268高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥54