安慰剂不仅在临床研究中应用广泛,安慰剂效应在一些疾病症状的治疗上也可能带来一些帮助,如疼痛、抑郁等。近日,一项研究比较了未经治疗的失眠患者和使用安慰剂的失眠患者的症状,虽然从本质上看,两组患者均是“未治疗”的患者,但安慰剂效应却带来了额外的帮助。
近日一项系统回顾研究显示,与未接受任何治疗的失眠患者相比,使用了安慰剂的患者会感觉到自己得到了更多的休息。
研究的作者之一,来自澳大利亚悉尼大学的BenColagiuri表示,既往的一些测试睡眠药物疗效的研究已经显示,即使患者没有得到真正的治疗,失眠症状也可以得到改善,例如替马西泮与安慰剂的对照研究。不过,在单一研究中有一个问题,有时只是参与一项研究也会影响人们如何看待自己的症状。
为了解决这一问题,研究者收集了既往发表的13项研究报告,共纳入了566名患者的资料,这些患者为经过临床医师诊断或自我报告称失眠的患者。这些研究同时包括了相信自己接受了真正药物治疗的安慰剂组患者,以及完全没有接受治疗的对照组患者。
研究结果显示,与没有接受任何治疗的患者相比,安慰剂组患者的睡眠潜伏期、总睡眠时长和睡眠质量均得到了改善。而当研究者回顾103名接受了客观测试(如睡眠阶段监测)的患者数据时,并没有发现两组患者在睡眠潜伏期方面有什么显著的差异。不过,只有少数研究报告了这一结果,样本量不多,不足以对这些客观因素进行荟萃分析。
总体而言,这项研究的结果值得肯定。Colagiuri表示,通过这种比较我们可以确定,安慰剂让患者的症状得到改善是由于真正的安慰剂效应,而不仅仅是参与研究时造成的偏倚。这项研究为安慰剂治疗在失眠中的疗效增添了新的证据,对于治疗失眠症状和相关临床试验的设计和解释具有重要意义。
研究者表示,目前还不明确为什么安慰剂有助于改善人的睡眠,但可能是因为服用药物的行为缓解了患者的焦虑情绪,而这种情绪可能会让患者难以入睡。此外,在一些针对偏头痛和慢性疼痛的研究也表明,即使患者知道自己服用的是安慰剂,同样也可以得到一定的症状改善。
来自约翰霍普金斯大学医学院的PatrickFinan表示,即使研究在客观测试结果方面并没有看到差异,这项研究仍然是有意义的,因为归根结底,失眠是一种知觉上的障碍。例如,如果有人每天晚上只睡4个小时,但他并不觉得自己缺乏休息,也不会影响情绪、认知和行为,那么他也并不符合失眠的标准。
他表示,失眠的结果是由人的预期和感知塑造而成的,而安慰剂可以对人的预期产生潜移默化的作用,从而有效改变人们对失眠的认知情况,这也并不令人感到意外。
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