瑞士一项Meta分析显示，西地那非虽然是治疗勃起功能障碍的有效方法，但较其他治疗方式有更多的不良反应。
研究者建议，担心头痛、潮红、消化不良和鼻塞等不良反应的患者可考虑换用其他药物。（EurUrol.2015年3月26日在线版）
研究分析了82项药物有效性研究和72项药物不良反应研究，比较了西地那非、伐地那非、阿伐那非等7种常用磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂的疗效和不良反应。结果显示，西地那非在50mg或100mg剂量时最有效，较安慰剂组疗效高50%，剂量越小，疗效越差。
阿伐那非在50~200mg剂量范围最有效，但仅比安慰剂高20%~30%，但在50mg时不良反应率（8.5%）最低。高剂量西地那非和他拉那非不良反应率达21%~22%。
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