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难治性高血压的5个发现

2014-08-15 来源:健客网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:难治性高血压是指在尽管服用 3 种或 3 种以上的降压药后血压仍然偏高的一种危险疾病。随着老龄化的来临和肥胖的持续流行,估计难治性高血压的患病仍将增加。

  1.醛固酮受体拮抗剂可作为辅助治疗

  醛固酮受体拮抗剂在降压方面显示出令人鼓舞的结果,如螺内酯依普利酮可减轻血管僵硬并具有利尿作用,从而可降低血压。

  2.药物调整或比去肾脏神经术更有效

  一项发表在《高血压》上的小型研究发现,与去肾脏神经术相比,调整降压药物后降压效果更好。该研究纳入了20名患者,从基线期到6个月后,药物调整使诊室血压从160±14/88±13mmHg降到132±10/77±8(收缩压P<.0005;舒张压P=.02)。相关数据发现去肾脏神经术并未使血压发生明显变化。

  3.去肾脏神经术仍然充满希望

  尽管SYMPLICITYHTN-3去肾脏神经试验的结果令人失望,但近期的数据显示,除了难治性高血压,去肾脏神经术对其它器官和疾病也可能有作用,如肾脏、冠状动脉和外周动脉的粥样硬化、心力衰竭和心律失常。

  4.难治性高血压与生活方式因素有关,而且经常出现器官损害

  2014年初,CardiologyToday曾出版过一期有关难治性高血压现状及未来治疗的专家圆桌会议,在会上,来自杜兰大学的临床心脏病学家KeithC.Ferdinand教授指出,难治性高血压的病理生理变化通常与原发性高血压相似,并且包括肥胖、高钠、低钾、饮酒及压力等生活方式因素,但难治性高血压更容易出现器官损害,如小动脉重塑、左心室肥厚、慢性肾脏病或糖尿病等。

  5.睡眠质量和抑郁或可增加难治性高血压的风险

  一项在美国心脏协会2012年度科学会议的高血压研究提出,睡眠质量差有可能使难治性高血压的可能性增加1倍。但是将抑郁症状纳入逻辑回归模型分析后,这种相关性无统计学意义。

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