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心脏医生告诉你冠心病有哪些表现?

2019-02-11 来源:心血管王医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:因为我们的心脏动脉血管,像一顶王冠,所以叫冠状动脉;当这个冠状动脉出现了粥样硬化,也就是血管垃圾的时候,就会导致血管狭窄;所以就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。

很多网友问王医生,能不能告诉我们什么是冠心病,怎么治,怎么预防?

一方面因为冠心病的发病率越来越高,另一方面冠心病常常危及我们的生命。

冠心病简单理解就是心脏的动脉血管出现了一定的狭窄,导致不能正常供血,引起的心脏病;为什么叫冠心病呢?

因为我们的心脏动脉血管,像一顶王冠,所以叫冠状动脉;当这个冠状动脉出现了粥样硬化,也就是血管垃圾的时候,就会导致血管狭窄;所以就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。

我们平时说的心肌缺血、心绞痛、心肌梗死都属于冠心病!

我们简明扼要,给大家介绍一些大家关心的几个问题:

第一、冠心病的表现:

1、不是所有的冠心病都有表现,有的时候,冠心病可以没有表现,大部分心血管狭窄超过50%才叫冠心病,但大部分心血管狭窄超过70%才有表现。

2、心绞痛是冠心病最典型的表现

A、心绞痛觉不仅仅是心前区疼痛,心绞痛的部位可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等;

B、可以是牙疼,咽部紧缩感,胸闷憋气,心慌气短,出汗,乏力,不能表达的不舒服等等。每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟,那么只有两种可能,要么急性心肌梗死了,要么跟心脏没关系。

C、如果发生上述任何症状,含服硝酸甘油两分钟左右缓解,那么也可能就是心绞痛,也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。

D、都是发作性,说来就来说走就走,多于活动后发作,上楼,跑步,劳动后加重,如果这些症状持续不缓解,那就可能是最严重的心肌供血不足,心肌梗死!

3、部分心肌供血不足可直接表现为心衰,活动后胸闷憋气,夜间不能平卧,呼吸困难等。

4、少数心肌供血不足可以没有典型的表现,尤其是糖尿病患者或长期吸烟的患者,有时候心电图都表现为陈旧性心肌梗死了,但是患者并没有心绞痛的表现。

第二、冠心病的治疗:

1、健康生活方式是治疗冠心病的基础:戒烟戒酒,坚持运动,健康饮食,控制体重,控制三高,规律作息。

2、正规的药物治疗是冠心病的关键:

A、基石之药:阿司匹林+他汀,几乎用于所有的冠心病患者,一个是预防血栓,一个是稳定斑块,防止斑块加重及破裂;

B、锦上添花:氯吡格雷/替格瑞洛,对于急性缺血需要加强抗血小板的时候;

C、硝酸酯类:扩张血管,缓解心肌缺血;

D、合心爽:效果奇佳,缓解血管痉挛,降低心率及血压;

E、倍他乐克:不可或缺,降低心率,减少心肌耗氧量,预防心绞痛;

F、普利/沙坦:心衰基石,防止心脏扩大;

G、曲美他嗪:改善心肌代谢;

H、尼可地尔:又一利刃,缓解心绞痛。

第三、预防是所有疾病的重中之重:

预防冠心病有三道门,越是提前越好预防。

一级预防:

还没有发生冠心病的时候,采取必要的措施预防冠心病的发生,也是最基本的预防,提倡全民预防,尤其是有高危因素的比如有家族史的人。这样的措施总称为冠心病的一级预防:戒烟戒酒,健康合理饮食,运动锻炼,控制体重,预防三高,早发现早治疗三高。

二级预防:

已经有冠心病的人群,规律服用相关药物,二级预防的目的,减缓冠心病的进展,尽量避免发生心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等等的危险。

三级预防:

三级预防是更为严重的心血管病状态,也就是如急性冠脉综合征、急性心梗等情况发生的情况下,多指重病抢救,也就是在发生极其严重的心血管疾病的情况下,采取必要的措施减少不良预后,改善生活质量等采取的措施。

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