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血压降不下来 往往是忽视了这一点!

2019-02-11 来源:岭南心血管病杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我国约有2.65亿高血压患者,18岁以上居民高血压患病率高达25.2%!高血压是多种疾病诱发因素,每年导致全球约700万人死亡。

我国约有2.65亿高血压患者,18岁以上居民高血压患病率高达25.2%!高血压是多种疾病诱发因素,每年导致全球约700万人死亡。

服用降压药成了每个高血压患者的日常。让人奇怪的是,即使大家每天都服用降压药,但有些人血压还是很高。

同样都是服用降压药,为什么有的人却没有效果呢?

为什么有人吃降压药会效果不好

降压药起效果的一个关键点是:吃药的时间。

降血压效果不理想,并不是个别情况,很多中老年人可能就是这样。

顶级医学杂志《柳叶刀》曾报道过:

中国35~75岁人群,高血压比例接近50%,但治疗率仅30%,控制率小于10%。

你看,10个人里只有1个人控制好了血压。

合理用药是控制好血压的关键,而不少人没控制好血压不是因为没选对药,而是没选对吃药的时间。

1 24小时里,血压有自然的起伏

通常来说,血压白天高,晚上低。

早上起床后,血压增高,常在6:00~10:00到达最高。此后血压便逐渐降低,但白天一直维持较高水平。晚上入睡后,在凌晨3:00~5:00落到一天中的最低水平。

晚上血压降幅过高或过低,都对身体不好。这些人发生心梗脑梗、肾功能损伤等的风险更高。

2血压怎么算控制得好?

这一点,我国的高血压防治指南已给出了明确的答案:

普通高血压人群血压应降至140/90mmHg以下;

糖尿病或伴有肾脏疾病的人群应控制在130/80mmHg以下,尿蛋白大于1克/日者,血压应控制到125/75mmHg以下。

除了要降低整体血压水平,还要有效抑制清晨时段血压的快速上升,并且保证夜间血压的适度下降。

降压药到底怎么吃效果才好

要想达到上述目的,除了充分考虑每个人的血压变化节律,还要考虑到药效强度、不同个体对药物的敏感性,以及药物吸收代谢的特点。

血压高峰出现的前2个小时,是比较妥当的服药时间点。所以,临床医生通常会给大多数人如下的服药建议。

1.中、短效制剂

短效药物的特点是起效快、作用消失也快。

常见的硝苯地平(心痛定)、维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心)、美托洛尔(倍他乐克)、非洛地平(波依定)等,都属于短效或中效药物(注意:药盒上没有写「缓释片」几个字),一般需要每天吃两三次。

如果每天需要吃两次,建议在早上7:00和下午15:00吃。

如果每天需要吃三次,建议在6:00~7:00,13:00~14:00,17:00~18:00吃。

这样,能让药物在发挥作用时,与血压高值相遇,提高降压效果。

2.长效药、缓释剂

长效降压药的疗效能在24小时以上,这些药物起效慢一些,一般需要一周左右时间,才能显现稳定降压的效果,所以用了这些药以后,不要因为效果不显著而急着换药。

氨氯地平(络活喜)、氯沙坦(科素亚)、苯那普利(洛汀新)、培哚普利等,都属于长效药或缓释剂(注意:药盒上通常会写着「缓释片」或者有长效药物的字样)。

这些药物,每天吃一次就行。一般推荐早上起来,6:00~7:00的时候吃。如果监测发现晚上睡觉时,血压下降并不明显,也可以在医生指导下,把用药时间调整为睡前,大概八九点的时候服用。

3.联合用药

为了更好地控制血压,有些朋友不得不吃两种甚至更多的药。

为了避免漏服,医生可能会建议几种药一起吃,不过也可以晨起服用一种,睡前或傍晚服用另一种。具体怎么用药,可以多问医生一句。

降血压还需要注意什么

确诊了高血压,当然要吃降压药。但除了吃药,养成良好的生活习惯同样非常重要。

如果不注意纠正坏习惯,降压效果势必大打折扣。相反,如果合理用药并配合良好的生活习惯,则可以起到事半功倍的效果,平稳血压,延缓病情进展,还可以预防各种并发症的产生。

美国心脏学会(AHA)曾研究过一些日常健康习惯的降压作用,它们的效果相当可观。一起来看看吧。

低钠饮食

长期坚持,收缩压降低8mmHg~14mmHg。

如何做?

多吃蔬菜和水果,每天至少吃两个拳头一般大小的水果、一斤蔬菜。

少吃加工、腌制的肉类、蔬菜,比如咸菜、腐乳、火腿等。

在做饭时使用限盐勺,每人每天使用食盐的量不超过6克。

少用高钠的调料,比如酱油、蚝油、番茄酱。多用天然调味料,如葱、姜、蒜、胡椒、柠檬等。

减重

超重人群,每减轻10公斤体重,收缩压降低5mmHg~20mmHg。

如何做?

可以计算BMI确定有没有肥胖或超重的情况,BMI=体重(kg)÷身高的平方(m2)。

比如,身高1.7m,体重70kg,BMI:70÷1.72=24.22,如果BMI大于24,要考虑减肥

也要量腰围,如果男性大于90厘米,女性大于80厘米,也要考虑减肥。

注意:选择运动、饮食相结合的减肥方法,不要相信任何号称可以「轻松瘦」的减肥药、理疗产品。

运动

坚持规律运动,收缩压降低4mmHg~9mmHg。

如何做?

每周至少五天,进行30分钟左右的有氧运动

推荐每周可以进行两次肌肉力量练习。

这里需要强调一点,血压严重升高(大于180mmHg/120mmHg)或者有心衰等并发症的人群,先控制好病情,不要急着运动。

少喝酒

限制饮酒,收缩压降低2mmHg~4mmHg。

如何做?

成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克,相当于:啤酒750毫升,或葡萄酒250毫升,或38度的白酒75克,或高度白酒50克。

成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克,相当于:啤酒450毫升,或葡萄酒150毫升,或38度的白酒50克。

不喝酒的人,不要为了「保健」而喝酒。

喝酒的人,一定要限制每次饮酒的量。

如果做不到限量或者以前有酗酒的习惯,建议戒酒。

最后小健提醒一句,这些措施不能替代药物治疗哦~

正在用药控制血压的朋友们,千万不要因为采取了这些措施就不吃药了,那样反而耽误治疗,适得其反。

在合理用药的基础上,养成良好的日常生活习惯,对控制高血压是有莫大好处的。

现在就行动起来,坚持住,让身体变得更加健康!

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