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心电图心超正常 冠脉造影后让放支架?

2018-12-28 来源:医患家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:首先,不管心电图、心超结果是否有异常,是否需要放支架的一个重要参考指标是看冠脉造影结果,即使是冠心病甚至心肌梗死的患者,如果冠脉狭窄程度不到70%是不需要放支架的。所以冠脉造影结果是最后是否需要放支架的一个决定因素。

心电图、心超基本正常,做冠脉造影后却需要放支架的情况完全是有可能的。

首先,不管心电图、心超结果是否有异常,是否需要放支架的一个重要参考指标是看冠脉造影结果,即使是冠心病甚至心肌梗死的患者,如果冠脉狭窄程度不到70%是不需要放支架的。所以冠脉造影结果是最后是否需要放支架的一个决定因素。

其次,心电图、心超对冠心病的诊断价值有限,其结果正常并不能排除冠心病。很多冠心病患者,心绞痛发作时会出现明显的ST-T改变(T波倒置、ST段压低等)但在心绞痛不发作时心电图可能是正常的。这是因为患者虽然有冠状动脉狭窄,但在静息状态下冠脉供血尚能保证心肌的耗氧,不会发生心电图的缺血性改变,但在劳累等诱因下,心肌耗氧量增加,狭窄的冠脉不能保证供血,这时候就会发生心绞痛,心电图也会对应的出现ST-T缺血性改变。

至于冠心病患者的心超结果,可出现阶段性活动异常的表现,也可无明显异常表现。心超并不能直接观察冠状动脉,不能确诊或排除冠心病,只是如果有阶段性活动异常的表现提示可能有冠心病,仍需冠脉造影进一步明确。

所以对于冠心病的诊断,冠脉造影检查才是金指标,至于是否要放支架,需要看造影提示的冠脉狭窄程度和胸痛症状等。

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