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防治心源性猝死请从控制危险因素做起

2018-08-05 来源:山西省心血管病医院胸痛中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:急性心肌梗死的发生是由于给心肌供应血液的冠状动脉突然堵塞,血流不能通过导致的,大多是由于急性血栓形成堵塞血管。正常血管是不会长出堵塞管腔血栓的,一般是在动脉粥样硬化病变基础上发生。

随着人们生活方式的改变,急性心脑血管疾病导致的猝死越来多见,为了避免此类事件发生在自己身上,人们大多选择健康体检来筛查自己的身体情况,希望及时发现一些疾病,及早治疗。但十分遗憾的是,很多在健康体检中没有发现心脏有问题的人群,在体检之后不久却出现严重的心脏疾病,甚至猝死。这也就是曾经有文章提到的健康体检预防不了猝死,那这又是为什么呢?

要说清楚这个问题,首先要告诉大家大多数心源性猝死都是由急性心肌梗死导致的,这种疾病具备起病急、进展快、病情凶险的特点。同时超过一半以上的患者在发病此次之前是没有任何不适症状的,不会引起人们的重视的,体检做的检查属于大筛查,一般没有涉及针对冠心病的特异检查,比如冠脉造影或冠脉CT,普通心电图即使做了也往往是没有问题的。在平常体检中也许会发现高血压,高血脂,糖尿病等,但这些情况都不会引起人们的重视,不会积极服药治疗,更多会考虑药物的“副作用”,或会不会形成药物依赖什么的理由。这样体检发现的血压,血脂,血糖的问题没有引起重视,而心电图没有问题和没有任何不适却误导人们认为自己的心脏没有问题。

急性心肌梗死的发生是由于给心肌供应血液的冠状动脉突然堵塞,血流不能通过导致的,大多是由于急性血栓形成堵塞血管。正常血管是不会长出堵塞管腔血栓的,一般是在动脉粥样硬化病变基础上发生。动脉粥样硬化会导致血管管腔变狭窄,并有逐渐加重的趋势,当狭窄超过50%之后会出现劳力心绞痛症状,就是体力活动时发生的胸憋胸痛,当然每个人的感觉也不太一样。症状的严重程度与狭窄程度有一定关系,也有一些个体差异。要命的是:动脉硬化发生之后会不会发生心肌梗死可与狭窄程度没有直接关系,只与粥样硬化的斑块是否稳定有关,也就是说即使斑块不够大,没有堵塞血管腔50%以上,还没有出现心绞痛症状也可能发生心肌梗死。研究也已经证实了这一点。

说到底动脉硬化是心源性猝死的罪魁祸首,防治动脉硬化发生,稳定已经形成的斑块才是防治心源性猝死的有效手段。导致动脉硬化的原因很多,也就是医学上常讲的危险因素。大多数危险因素是可以控制的,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等等都属于可控的危险因素。通过控制危险因素,减少动脉硬化才是防治猝死的主要手段。

突发胸痛要首先想到急性心肌梗死,发生心肌梗死首要治疗是通血管。

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