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司机熬夜送货猝死车内医生怀疑过劳致脑溢血

2015-01-08 来源:健客网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:前日上午,驾驶员王先生送货一夜后,安睡在自己的车里,再也没能醒来。送医后,医生发现王先生疑似过劳导致脑出血病亡,事发之前他已一昼夜没休息。

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  年过40岁的王先生没有家庭经济负担,但却是个工作狂。年轻时,他一直从事运输,如今他自备一辆小轿车为厂家、客户运送一些轻质便携的货品,计件算酬劳。

  临近年终,厂家需交货的样件很多,王先生几乎每天都忙着赶路,休息最多不超过4小时。

  5日,王先生白天送完货后,晚上又出门送货。家人说,王先生偶尔会一夜未归,第二天回家睡一觉也没什么大碍。

  6日上午,家人接到医院打来的电话,说是王先生病倒在轿车驾驶室座位上,送医后正在抢救。医生初步判断,王先生疑似过劳,导致突发性脑溢血身亡。

  目击者表示,驾驶过程中,王先生可能是发现不适后,自主将车停在高速应急车道,但还没来得及拨打求救电话,就已昏迷。根据记录,王先生最后一次上高速是前日凌晨4时过。

  市急救中心等医疗机构的相关专家称,驾驶员长期处于机、身震动的恶劣环境中,作息时间不合理、精神紧张、视力疲劳、不良驾驶体位、车辆尾气和噪声及炎热季节太阳的辐射等,是诱发各种心脏病及胃肠消化系统等疾病的重要原因。

  研究推测,导致司机猝死的最大可能是心源性猝死,心源性猝死往往发生在患有冠心病人群中。

  专家称,解除疲劳的最好办法自然是休息,保持微笑也非常有效。

  心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为:急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三,①死亡急骤,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡。近年来,我国随着心血管病发生率的增高,心脏猝死的发病率也明显增加。

  临床表现

  心脏性猝死的临床过程可分为4个时期:

  1.前驱期

  在心脏性猝死前的数天或数周,甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状,但有些患者亦可无前驱症状,瞬即发生心脏骤停。

  2.终末事件期的表现

  由于猝死原因不同,终末事件期的临床表现也各异。典型的表现包括:严重胸痛,急性呼吸困难,突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生,事先无预兆,则绝大部分是心源性。在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变,其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。因室颤猝死的患者,常先有室性心动过速。另有少部分患者以循环衰竭发病。

  3.心脏骤停期

  心脏骤停的症状和体征如下:①突然的意识丧失常或抽搐、可伴有惊厥。②大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失,脉搏扪不到,血压测不出。③听诊心音消失。④叹息样呼吸或呼吸停止伴发绀。⑤瞳孔散大。

  4.生物学死亡期

  心脏骤停发生后,大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤,是避免发生生物学死亡的关键。

  心源性猝死的急救

  如果在发生猝死的0-2分钟内进行抢救,大约有50%的人可以存活,而到了20分钟左右再抢救,基本就没有存活的希望。下面,我们就一起去学习心源性猝死的急救方法:

  在远离医院、没有医生的情况下,一旦有人出现心脏性猝死,除了要马上打120求救外,正确的急救措施为:首先将病人就地平躺,大声呼唤,如果发现病人没有意识也没有呼吸,要立即对准病人的前胸正中偏下部位猛力捶击1-2空心拳。同时捏住病人的鼻子,对其进行口对口人工呼吸。

  脏挤压与口对口吹气应有节奏地进行,一般挤压4-5次,做1次吹气。如当时只有一人抢救,可先吹2口气,然后做8-10次挤压,一直坚持到急救人员到场,或当病人呼吸、心跳恢复后就近护送至有条件的医院继续治疗。

  需要注意的是,在进行人工呼吸前,必须迅速做好准备,清除其口中的呕吐物、分泌物,使呼吸道畅通。病人如有假牙也应取出,以免坠入气管。要松开衣领、裤带、紧裹的内衣、乳罩等,以免妨碍胸廓运动。

  吹气力量的大小,要依病人的具体情况而定。如病人身强体胖,救护人吹气的力量要大;如是儿童,吹气要小。一般以吹入气后,病人的胸廓略有隆起为度。

  心源性猝死的预防

  1.定期体检。

  2.避免过度疲劳和精神紧张。

  3.戒烟、限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动,保持良好的生活习惯。

  4.注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状。

  5.对已患有冠心病、高血压等疾病的患者应在医生指导下坚持服药治疗。

  6.注意对室性心律失常进行危险评估,明确心律失常类型,评估心脏性猝死风险,做出治疗决策。

  7.注意加强心梗后心脏性猝死的预防。患者家属应具备一定的急救能力。一旦病人出现胸闷、胸痛,随后出现意识丧失、抽搐,应尽快呼叫120等急救系统,同时立即行心肺复苏术,为医务人员到现场抢救争取时间。

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