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糖尿病患者血糖目标不能一刀切!

2018-11-07 来源:菲糖新动  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本研究对NHANES2005-2014年(其中2009-2010年缺少HbA1c数据)的数据进行分析,以了解医生为患者设定的HbA1c目标是否与糖尿病患者个人特征相关,是否有益于控制患者病情。

DiabetesCare杂志最新报道的一项研究,利用美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库的信息,对医生根据患者特征设定HbA1c目标这一行为进行了深入探讨。

在设定HbA1c目标时,医生需要考虑严格血糖控制对不同患者的风险和获益,但在某些特定人群如老年和/或存在多种并发症的患者中,其风险获益比常难以评估。由于缺少充足的数据来阐明医生根据患者特征制定血糖控制方案的获益,导致我们对其知之甚少。

因此,本研究对NHANES2005-2014年(其中2009-2010年缺少HbA1c数据)的数据进行分析,以了解医生为患者设定的HbA1c目标是否与糖尿病患者个人特征相关,是否有益于控制患者病情。

纳入患者情况

对其中医生为其设定血糖目标并且知道血糖目标的人群(n=958)进行回归分析,结果显示与2005-2006年相比,2013年医生设定的HbA1c目标下降1%的可能性降低41%(OR0.58,95%CI0.39–0.87)。

HbA1c目标及其与患者特征的相关性

尽管过去十年来患者的自我报告中设定的HbA1c目标值有所增加,但人数相对总体而言仍然较少。研究期间,部分患者由医生设定的HbA1c目标升高,反映出医生正逐步采用2010年美国糖尿病学会的治疗建议——对于老年糖尿病患者和需要改变糖尿病控制措施的患者鼓励采用更宽松的HbA1c目标。现阶段发现患者个人因素对HbA1c变化存在影响,医生应当避免不考虑患者特征就直接确定强化血糖控制目标的情况。

此外,未发现美国医生在选择血糖控制目标时,对患者信息进行系统性的考虑。对不同特征患者的HbA1c目标设定缺乏变化,提示过度依赖于通用方法,未考虑到不同个体对严格血糖控制风险与获益的差异。

本资讯由赛诺菲糖尿病医学团队编辑提供,旨在帮助医学专业人士更好地了解糖尿病领域的最新进展。仅供医学专业人士阅览之用。文中相关内容不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为治疗建议。只有那些有机会与患者交流并查阅了患者病历的拥有资历的医生,才能够被依赖以提供治疗建议。医学专业人士在对文中提到的任何药品进行处方时,请严格遵循该药品在中国批准使用的说明书。赛诺菲不承担相应的有关责任。

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