60年，抗糖王牌
二甲双胍自1957年问世，应用于临床已有近60年的历史，是当前全球应用最广泛的口服降糖药，没有之一。
世界公认
美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究学会对2型糖尿病治疗给出的联合指南建议：如果没有特殊禁忌证，2型糖尿病患者在得到明确诊断之后，就应该马上服用二甲双胍，同时进行生活方式干预。
好处多多
更重要的是，二甲双胍既便宜有效又相对安全。除降糖外，还具有控制体重、改善胰岛素抵抗、预防和降低大血管并发症的危险。
不良反应主要在胃肠上
二甲双胍用药初期，约有10％～20％的患者会出现胃肠道不适反应，包括恶心、呕吐、食欲减退、胃胀、口中有金属异味、大便稀、腹痛、腹泻等。这些不良反应一般是短暂的(约3～10周)，大多数人可以忍受，持续用药能够自行缓解。
3点减少不良反应
1、不在空腹或饭前服药，在进餐过程中服用。
2、从小剂量500毫克／天开始，逐渐加量，每日用量不要超过2克。
3、使用肠溶片、缓释片等特殊剂型；其引起的胃肠道不良反应较少。
造成维生素B12缺乏
美国爱因斯坦医学院研究员克兰德尔博士及其研究小组对3000多名成年2型糖尿病患者进行了10多年的跟踪调查。研究发现：第5年，服用二甲双胍者轻度维生素B12缺乏的比例为20%。第13年，维生素B12缺乏的问题更为普遍。
损伤神经、引发痴呆
克兰德尔博士表示，维生素B12缺乏会导致严重甚至不可逆的神经损伤，长期严重缺乏维生素B12还会导致认知损伤及老年痴呆症。研究文章已刊登在美国《临床内分泌与代谢杂志》。
避免痴呆，常吃蛋奶鱼
由于人体无法产生维生素B12，因此需要通过食物和维生素补剂来补充。维生素B12主要存在动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳中。因此建议服用二甲双胍患者每天半个或一个水煮鸡蛋、一杯纯牛奶或二两鱼肉，不仅可以补充维生素B12，还可以保证人体内天所需的优质蛋白。
如何吃鸡蛋、喝牛奶、吃鱼呢？请参考：
1、《画糖》4：糖友怎样吃肉血糖不高，还能补充优质蛋白、均衡营养？
2、全脂、低脂、脱脂牛奶糖尿病人怎么喝？
3、不吃肉？不行！怎样吃肉解馋补身体，血糖血脂还不高？
4、牛奶和豆浆，谁是糖尿病最好的饮料？
紫菜豆干蛤蜊汤补充维生素B12
原料：蛤蜊200克、豆腐干50克、紫菜5克、香菜5克、姜5克。
调料：盐1克、老抽2克、芝麻油2克。
做法：
1、把蛤蜊用清水浸泡半天，以利于缓出泥沙。
2、紫菜用清水浸泡。
3、姜切成薄片，豆腐干切成厚片、香菜切段备用。
4、锅烧开水，放姜丝、紫菜和豆腐干煮开后放老抽和盐调味。
5、放入蛤蜊，待其贝壳张开后即可以放香菜和麻油出锅了。
总热量：约214千卡。
由于热量偏高，建议少吃食材多喝汤。
蛤蜊吐沙小窍门：
在浸泡蛤蜊的清水中放几根生锈的铁钉子，蛤蜊吐沙又快又干净。
1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥24.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥34本配合饮食和运动治疗，用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价： ￥1852型糖尿病，适用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。
健客价： ￥50捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥132本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥134适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥151.对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥27.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥21主要用于成年性糖尿病无酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可与本药合并使用；对依赖胰岛素而疗效不显著的肥胖症者，本品可作辅助治疗。
健客价： ￥21用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药等。
健客价： ￥61.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥32用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥91.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥5用于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物，未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可做为二线治疗药物。
健客价： ￥59.58对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价： ￥161.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥121.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥14用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用，较各自的效果更好。
健客价： ￥31用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价： ￥8适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥151.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价： ￥14.5
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