2014年11月5日下午,在中华医学会糖尿病学分会第十八次全国学术会议(CDS2014年会)开幕前夕,CDS组织众多知名专家为广大与会者准备了不同主题的会前培训班,以下是“会前培训班:糖尿病和并发症的筛查、诊断监测”的精彩回顾。
陈丽教授:糖尿病肾病的诊断与治疗原则
山东大学齐鲁医院陈丽教授介绍,当慢性肾病患者存在大量蛋白尿、或存在糖尿病视网膜病变或1型糖尿病病程超过10年这两种情况的同时存在微量白蛋白尿,可考虑诊断为糖尿病肾病。可根据《2014年中国成人糖尿病肾病临床诊断专家共识》的推荐分期对糖尿病肾病进行治疗,在治疗中应注意改变生活方式、低蛋白饮食、控制血糖和血压、纠正血脂紊乱、控制蛋白尿,以及根据情况进行透析或肾移植治疗。此外,《2014ADA糖尿病诊疗标准》还强调,对于白蛋白尿>30mg/24h的糖尿病肾病患者,不建议减少蛋白质摄入量低于一般水平,因为这并不能改变血糖控制、心血管危险因素控制或GFR下降的过程。建议持续监测尿蛋白排泄率,并加强与肾病专科医生的沟通合作。
包玉倩教授:糖尿病视网膜病变的筛查及诊治流程
上海市第六人民医院包玉倩教授在报告中指出,糖尿病视网膜病变的流行现状严峻,其筛查方法包括,眼科问卷、检查视力、眼底拍照和裂隙灯检查,随访频率应根据糖尿病眼底病变严重程度确定:无病变者1~2年一次,轻度病变者(每年一次,重度病变者3~6月一次,妊娠女性酌情增加频率。常用监测方法包括:直接检眼镜、免散瞳眼底拍照、7个标准视野眼底彩照和眼底荧光造影。
李红教授:自我血糖监测的临床应用价值
浙江大附属邵逸夫医院李红教授认为,面对庞大的糖尿病患者人群,我国的内分泌医护资源相对不足,因此糖尿病的自我管理显得尤为重要。自我血糖监测(SMBG)是评价血糖控制的最基本和简便的手段,可激励患者参与血糖自我管理,同时SMBG对减少糖尿病慢性并发症的发生发展或医疗成本控制,可能带来远期效益。因此,SMBG监测方案的推广、监测结果的评价与解读及监测指导行动仍是今后糖尿病管理工作的重点之一。
贾伟平教授:糖化血红蛋白及糖化白蛋白的临床应用
上海市第六人民医院贾伟平教授介绍到,糖化血红蛋白(HbA1c)可用于评估糖尿病患者的血糖控制状况(治疗之初至少每三个月检测一次,达到治疗目标后可每六个月检查一次)和诊断糖尿病。2007-2008年社区糖尿病学流行病学调查首次在中国人群中建立了HbA1c诊断糖尿病的理想切点(6.3%)。糖化白蛋白(GA)可用于评价短期糖代谢控制情况,辅助鉴别应激性高血糖和筛查糖尿病(切点17.1%)。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥13.2益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23