近日,美国糖尿病学会(ADA)发布了2017版糖尿病诊疗标准(StandardsofMedicalCareinDiabetes-2017,以下简称“新标准”),全文依照惯例发表于DiabetesCare杂志1月增刊。
新标准增加了新焦点——影响糖尿病患者自我管理能力的社会问题、心理问题以及经济条件,强调帮助有这些情况的糖尿病患者尽可能如同正常人一样生活。关于糖尿病患者心理社会问题的评估和干预,ADA已单独发表立场声明,已于2016年11月22日发表于DiabetesCare杂志。
新标准提出了对1型糖尿病患者的无症状一级亲属进行胰岛自身抗体筛查,分别进行两次检测,其中2个及以上抗体阳性者发展为1型糖尿病的概率超过95%,需要密切监测。
基于国际低血糖研究组推荐,严重、有临床意义的低血糖被定义为血糖浓度<3.0mmol/L,而血糖浓度≤3.9mmol/L被定义为血糖预警值。
新标准对于糖尿病治疗专设了一个独立的药物处理章节(生活方式和肥胖的管理由其他单独的章节来讨论)。基于两项大型的临床研究结果,在伴有心血管疾病的2型糖尿病患者中推荐考虑应用empagliflozin或利拉鲁肽以降低死亡风险。新证据提示VitB12缺乏与长期二甲双胍应用相关,新标准推荐考虑周期性监测VitB12水平,必要时给予补充。
新标准原文请参见http://care.diabetesjournals.org/content/40/Supplement_1/
围绝经期雌二醇和促卵泡激素水平及改变与糖尿病风险
12月14日,DiabetMed在线刊发的一项研究显示,早期绝经过渡期若雌二醇水平较低及促卵泡激素的变化率较慢,与将来发生糖尿病风险较高有关。研究者对全国女性健康研究(SWAN)中的1407例自然绝经的女性的数据进行了随访,对统计分析后的结果表示,考虑到肥胖不仅影响糖尿病风险、也会在绝经过渡期雌二醇和促卵泡激素的水平和变化中发挥一定作用,因此中年早期控制体重对于预防将来糖尿病发生很重要。
与1型糖尿病患者早期心脏功能障碍相关的因素
美国一项研究纳入13-39岁、没有已知心血管疾病史(CVD)(n=1441例)的1型糖尿病患者,这些患者被招募到糖尿病控制和并发症研究(1983-1993年),随后在糖尿病干预和并发症流行病学研究(1994年至今)中进行随访。结果显示,在1型糖尿病患者中,传统CVD风险因素和HbA1c水平升高是与1型糖尿病患者早期心脏功能障碍相关的主要因素。非缺血性心肌瘢痕可能是长期暴露于已知危险因素的标志,或许可预测由弥散性心肌纤维化(如糖尿病心肌病中所见)介导的早期心脏功能障碍。论文12月16日在线发表于DiabetesCare杂志。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5