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糖尿病患者这些药物不能用(三)

2017-03-13 来源:糖友健康之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究显示,格列吡嗪、吡格列酮、西格列汀、艾塞那肽与华法林不存在具有临床意义的相互作用。

  糖尿病患者合并心血管疾病

  1.使用华法林或其他香豆素衍生物的患者,推荐更频繁的血糖和INR监测

  已知华法林与多种降糖药物存在相互作用,如二甲双胍有增加华法林的抗凝血倾向,格列美脲可能增强或减弱香豆素衍生物的作用,华法林钠可增加口服磺酰脲类抗糖尿病药物效果等。研究显示,格列吡嗪、吡格列酮、西格列汀、艾塞那肽与华法林不存在具有临床意义的相互作用,但临床合用时仍需谨慎。

  2.阿卡波糖可能影响地高辛的生物利用度

  阿卡波糖说明书提示「个别情况下,阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度,因此需调整地高辛的剂量」。

  3.经肾小管排泌的阳离子药物可能与二甲双胍存在相互作用

  如地高辛、普鲁卡因胺、奎尼丁、氨苯喋啶等,理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统,发生相互作用,因此建议密切监测,调整二甲双胍及或合用药物的剂量。

  4.水杨酸盐、奎尼丁可促进血糖降低,苯妥英钠、拟交感神经药有升血糖趋势,合用需加强血糖监测

  已知水杨酸盐(如阿司匹林)可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合,奎尼丁可延缓胰岛素的降解,使血液中游离胰岛素水平增加,从而加强其降糖作用。苯妥英钠、拟交感神经药(如肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺)具有升血糖的趋势,可能会导致血糖失控,合用可能需要增加降糖药或胰岛素的剂量。

  糖尿病患者合并肥胖

  减肥药盐酸芬氟拉明可与降血糖药产生协同作用,与降血糖药合并使用时应适当减少剂量。

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