未来糖尿病教育的目标人群

　　虽然近些年来，进行和发表了一些对中国糖尿病教育现状的大型调查，但因这些调查大多集中在医学中心及其下属的社区医院，仍然不能反映中国糖尿病教育状况的全貌，还需要更多此方面的调查。因此，我们对中国中原地区一家糖尿病专科医院的住院2型糖尿病人进行了问卷调查，以获得更多现实环境中糖尿病教育的普及性及糖尿病人自我管理行为的信息，并探讨糖尿病教育对2型糖尿病患者血糖控制及自我护理行为的影响。

　　虽然近些年来进行和发表了一些对中国糖尿病教育现状的大型调查，但因这些调查大多集中在医学中心及其下属的社区医院，故仍然不能反映中国糖尿病教育状况的全貌，还需要更多此方面的调查。因此，我们对中国中原地区一家糖尿病专科医院的住院2型糖尿病患者进行了问卷调查，以获得更多现实环境中糖尿病教育的普及性及糖尿病患者自我管理行为的信息，并探讨糖尿病教育对2型糖尿病患者血糖控制及自我护理行为的影响。

　　研究从2014年9月开始，至12月底结束，研究对象是在太原糖尿病专科医院住院治疗的2型糖尿病患者，调查方式为面对面的问卷调查。调查问卷包括一般资料问卷、Toobert行为量表简化版及WHO-5幸福感指数量表（WHO-5Well-BeingIndex）和中文版简化糖尿病问题量表（short-formChinese-versionPAID[SFPAID-C]scale）。共调查患者330例，经双份录入和数据核实之后剩余有效问卷315份（95.5%），其中男性150（47.6%）例、女性165（52.4%）例。

　　根据其是否接受过糖尿病健康教育，患者被分为两组：接受过教育者（231例，75.2%）和未接受过教育者（76例，24.8%）。结果发现，接受过教育者糖化血红蛋白水平更低（8.3%±1.8%vs.9.1%±2.4%，P=0.019）；在自我管理行为方面，接受过教育者定期进行糖化血红蛋白监测（77.8%vs.41.3%，P=0.000）、血脂监测（76.2%vs.48.6%，P=0.000）、规律运动（83.6%vs.57.4%，P=0.000）、规律进餐（67.4%vs.50.0%，P=0.009）、不吸烟（80.3%vs.67.1%，P=0.019）的比例显著更高，每周规律运动（4.9±2.2vs.4.2±2.1，P=0.020）和足部护理（5.5±1.7vs.5.0±1.9，P=0.001）的天数更多，但两组的抑郁评分（7.2±5.6vs.7.0±4.7，P=0.912）和幸福量表评分（73.2±20.4vs.71.1±18.9，P=0.238）没有显著性差异。进一步分析发现，接受过教育者年龄更大（61.1±8.8年vs.58.3±10.2年，P=0.011）、病程更长（11.0±7.1岁vs.7.4±6.4岁，P=0.000）、使用胰岛素治疗（60.1%vs.47.1%，P=0.068）的比例更高、糖尿病视网膜病变（46.7%vs.32.9%，P=0.035）及糖尿病神经病变（60.2%vs.40.8%，P=0.003）的患病率显著更高。

　　这项调查的结论是：糖尿病教育对于改善糖尿病管理的作用已经得到很多证明，但临床实践中普及性还不够，病程长并且合并糖尿病并发症的患者通常得到较多的教育和管理，并且有良好的自我护理行为，但因为已经有并发症发生，故与生活质量相关的情绪评分及幸福指数并没有显著改善。研究提示，对于那些病程较短、尚无并发症发生的患者，加强教育和支持、促进自我管理有助于改善糖尿病各项指标及有效预防并发症的发生，具有社会经济学效益。