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糖尿病患者要警惕血脂——“他汀”调脂

2017-02-19 来源:健康塔城  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“他汀”调脂你不懂那就摊上大事了!糖尿病患者看过来,给你科普一下需要警惕的“他汀”调脂。

  糖尿病大血管并发症(无论心肌梗死还是脑梗死)的共同病理基础是动脉粥样斑块形成,最终导致动脉闭塞,引起心肌组织或脑组织的缺血坏死。而发生动脉粥样斑块根本机制是胆固醇进入血管内膜下,因此胆固醇是形成斑块的主要原料。没有胆固醇就不会有动脉粥样斑块,也就很少发生心肌梗死和脑梗死。要想降低动脉粥样斑块的发生,一个有效的措施就是“釜底抽薪”,通过降低胆固醇水平减少形成斑块的原料。

  他汀是非常有效的降胆固醇药

  ●这类药物通过抑制肝脏合成胆固醇,降低血液中胆固醇水平,从而降低形成动脉粥样斑块的风险,达到预防冠心病和脑血管病的目的。

  ●大量临床研究证实,对于具备指征的患者,积极应用他汀治疗效果非常显著,可以大幅降低糖尿病患者发生心肌梗死、脑梗死和心血管死亡的风险。

  哪些糖尿病患者需要接受他汀治疗?

  ●确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的患者

  如冠心病、缺血性卒中、外周动脉疾病[如预动脉或下肢动脉狭窄超过50%],无论其胆固醇是否增高,均应长期应用他汀治疗,并将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低至<1.8mmol/L。

  ●未合并心血管病者

  首先要根据其否存在其他心血管危险因素确定LDL-C的目标值,若患者LDL-C水平超过此目标值则应予以他汀治疗。不同糖尿病患者的LDL-C目标值如下:

  1、合并至少一项其他危险因素:①男≥45岁,女≥55岁,②高血压,③吸烟,④HDL-C<1.04mmol/L,⑤体质指数≥28Kg/m2,⑥早发缺血性心血管病家族史——LDL-C目标值<1.8mmo/L;

  2、不伴其他危险因素:LDL-C目标值<2.6mmo/L。

  另外,需要强调的是,糖尿病患者最常见的血脂紊乱是甘油三酯增高或高密度脂蛋白胆固醇降低,但这并不意味着应该应用贝特类或烟酸类药物对此进行干预——甘油三酯严重增高(≥5.6mmol/L)可首选贝特类治疗,其他患者均应将他汀作为首选的降脂药。

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