当糖尿病遇上抑郁症

　　当糖尿病遇上抑郁症

　　世界卫生组织将短片《我有一只黑狗叫抑郁》（LivingwithaBlackDog）作为官方推荐的抑郁症科普视频。短片改编自同名的畅销书《我有一只黑狗叫抑郁》作者：马修?约翰斯顿（MatthewJohnstone）自己有患抑郁症的经历，他用“黑狗”这一形象向读者描绘了抑郁症，感人的文字和生动活泼的插图打动了无数读者。据说，英国前首相丘吉尔最先提出“黑狗”的说法。他长期受到抑郁症的折磨，而且曾有一句名言：“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。”从此，“黑狗”（blackdog）便成为了英语中抑郁症的代名词。

　　近日，在第52届欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会上公布的一项全球研究数据显示，10.3%的糖尿病受试者被诊断为重度抑郁症，但国家间差距较大，其中我国糖尿病患者中抑郁症的诊断率为10.8%，进一步分析发现，女性、教育水平较低、无固定收入和城市生活均与重度抑郁症独立相关。研究者表示，已有研究表明，相对于糖尿病和抑郁症单独存在，这两种疾病并存时疾病严重度、并发症、治疗抵抗和死亡等预后方面都更差。

　　抑郁对人的危害是严重的，就糖尿病而言，沉重的精神压力、不良情绪不仅会使血糖升高，降低治疗的依从性，还会加速心、肾等并发症的发生，对病情的预后不利。糖尿病患者一生中罹患抑郁症的风险是普通人的2倍。2型糖尿病与抑郁症之间的联系是双向的：2型糖尿病增加严重抑郁症的发生风险，反过来严重抑郁症也会增加2型糖尿病的风险。糖尿病带来的抑郁会使患者依从性差、血糖控制不佳、并发症更多、生活质量下降。此外，抑郁还会使患者增加对医疗资源的使用、增加支出。

　　抑郁症患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。

　　能够减轻抑郁症的行为都有哪些？尽管每一个患有这种情绪障碍的人都是独特的，适合他们的治疗方式也不同，但有一些通用的方法，你可以用它们来指导患有抑郁症的家人或朋友，帮助他们康复。

　　一、学习相关知识。要帮助一个患有情绪障碍的家人或朋友，你不需要成为神经科学家，但你得了解抑郁症和焦虑症的相关知识，这样才能避免“好心说错话”的情况发生。如果你都不了解他在经历着什么，那真的很难帮到他。

　　二、问大量问题。通过问一些基础问题，通常就可以获得足够的信息，从而制定行动计划。

　　三、谈论他的压力，帮助患者建立减压策略。比如，偶尔休息五分钟，做几个深呼吸，或者隔一段时间就做一个小时的按摩，又或者，花一天时间去河边坐一坐、打打高尔夫或者出去徒步旅行，等等。

　　四、谈论对他的支持。他需要有人倾听他内心的恐惧，需要有人提醒他——你并不孤独。

　　五、逗他笑。笑是我们保持健康的最有效的方法之一。幽默能够治愈很多疾病。笑声可以驱走她的恐惧和痛苦。

　　抑郁症很普遍，据统计人群中10-30%人都可能存在抑郁症！它不可耻！积极就医，能够缓解！同时，来自于家人，社会的帮助，是对抗抑郁的重要保证。2008年，继《我有一只黑狗叫抑郁》，作者与妻子安斯利合作出版了续作《与黑狗一起生活》。这本书旨在为抑郁症患者身边的人提供帮助和指导。续作一经出版同样大获成功，英国畅销书排行榜前十名。改善抑郁症并确保糖尿病患者可以获得后续治疗（如谈话治疗）可优化糖尿病的管理、提高患者生活质量及改善临床结局。因此，内分泌科应询问患者的精神状态，并在必要时转诊，以便使患者得到合适的治疗。