随着GDP的增长和生活方式的改变以及二胎政策的开放,肥胖、高龄孕妇明显增多,妊娠糖尿病(GDM)的患病率也呈指数增长。
妊娠时期发生的糖尿病有两种,其中一种妊娠时期血糖升高而出现的糖尿病,称为妊娠糖尿病;另一种为为孕前已经患有糖尿病,妊娠后糖尿病继续存在,称为糖尿病合并妊娠。在中国,将近一半的糖尿病(DM)患者孕前被漏诊。孕妇进行首次产检时应明确是否达到DM诊断标准。
在怀孕第24~28周或28周后的第一次产前检查时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。试验当天,孕妈妈来医院进行检查要保证至少空腹8个小时。
第一次先抽空腹血,然后让准妈妈喝下300毫升糖水。从喝第一口糖水开始计时,在第1个小时、第2个小时分别再抽血。抽血次数,共3次。
此外,中国指南建议:在资源匮乏地区,如无法让所有孕妇都行OGTT,可先检测空腹血糖(FPG)。若FPG<4.4mmol/L,不必再行OGTT。若FPG≥5.1mmol/L,可直接诊断GDM,也不必再行OGTT。若4.4mmol/L≤FPG<5.1mmol/L,应行OGTT以进一步明确诊断。对此,FIGO指南将其视为中国资源匮乏区域适用的备选诊断策略。
医生的叮嘱
1.孕妈妈试验前3天正常吃饭,不能因为怕测出血糖高来,在试验前故意少吃东西。
2.糖水要在5分钟内喝完。
3.在做检查时和之后不要过度运动。
4.喝完糖水2小时内不要吃任何食物,但可以喝少量白开水,切忌不要抽烟。
5.试验完成后可以像平常一样吃东西。
危害
妊娠期糖尿病会对孕妈妈和宝宝带来很大的风险。
对母亲的危害
与正常孕妈妈相比,糖妈妈流产、感染以及妊娠高血压的发生率会高很多,也会因羊水过多、巨大儿引起难产和产后出血。易发生糖尿病酮症酸中毒,且再次妊娠时,复发率高,易发展为2型糖尿病。
对胎儿的危害
妊娠期糖尿病也会增加巨大胎儿、胎儿生长受限、流产、早产以及胎儿畸形等风险。
对新生儿的危害
妊娠期糖尿病会增加新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等疾病的发生率,且新生儿易发低血糖症。
怀孕是值得全家高兴的事,但是很多孕妇都受到了妊娠糖尿病的折磨……其实得了妊娠糖尿病也无需慌张,控制饮食,适量运动,定期监测血糖等都是很好的治疗方式。
对于通过饮食、运动控制后,血糖仍然不能达标的患者,应及时起始药物治疗,并且推荐应用胰岛素控制血糖。尽管已有一些国外研究证实,格列本脲和二甲双胍能有效的控制妊娠合并糖尿病患者的血糖,迄今为止,我国尚未批准任何口服降糖药物用于治疗妊娠合并糖尿病。由于胰岛素不通过胎盘,且可有效控制血糖,是当前妊娠期降糖治疗的首选药物。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30