厉害了，word低血糖！

　　低血糖也算是糖尿病？别急，今天带你了解低血糖糖尿病。

　　日常生活中，医生们总会交代糖尿病病人身边备食物，预防低血糖，不少糖尿病病人也总会听到医生说“低血糖比高血糖更可怕”，那么究竟低血糖可怕在哪里？在什么情况下会发生低血糖？今天，让我们一起了解低血糖。

　　低血糖是什么？

　　根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》，对非糖尿病患者来说低血糖的诊断标准为血糖＜2.8mmol/L，而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L，就属低血糖范畴。

　　低血糖发生时，有的人会出现明显的低血糖症状，最开始通常表现为饥饿、心慌、手抖、出汗，有的人还会出现焦虑、烦躁，口腔周围刺痛感。随着低血糖程度的加重，可能出现意识不清、行为异常、视力模糊、癫痫发作、意识丧失，即低血糖脑病，直接对大脑造成危害，危及生命。老年人发生低血糖还易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至猝死。此外，慢性低血糖可降低认知能力，导致智力下降及老年性痴呆。所以说，低血糖比高血糖更可怕。

　　那么，是不是只要不出现低血糖症状，就一定没有发生低血糖呢？事实上，一些老年的糖尿病患者以及长期频发低血糖的患者，很容易出现“无症状性低血糖”，可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力下降有关。“无症状性低血糖”的患者，由于低血糖发作时无任何先兆，往往在不知不觉中陷入昏迷状态，因此，比那些有明显低血糖的病人更加危险。

　　低血糖的原因有很多，对于糖尿病病人来说，造成低血糖的原因有二，一是由于自身血糖调节能力差，二是降糖药使用不当所致，胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。除了糖尿病，还有很多原因可以造成低血糖。大致分为三类。

　　一是器质性疾病造成的低血糖，如：胰岛素瘤、胰岛素自身免疫综合征（IAS）、肾上腺皮质功能减退(Addison病)、甲状腺功能低下、垂体前叶功能低下这些内分泌相关的疾病，还有肝脏、肾脏疾病，某些肿瘤分泌“类胰岛素样物质”造成的低血糖。

　　二是药物造成的低血糖，除了降糖药物会造成低血糖，其他的一些药物在使用不当或者没有考虑病人的年龄、进食状态、肝、肾功能等影响这些药物的因素时，也会造成低血糖。如：β-肾上腺素能受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、水杨酸类、舍曲林、环丙沙星、沙丁胺醇等。有的患者认为中药比较安全、没有毒副作用。但事实上，市面上的很多中药制剂大都名不副实，里面往往掺有降糖西药，如果患者服用这些中药，极有可能出现低血糖。

　　三是功能性低血糖，主要见于自主神经不稳定的患者，这类患者容易出现“自发性低血糖”，可能是由于迷走神经兴奋性过高，致使胰岛β细胞过度分泌胰岛素造成的。这类病人最常见的就是进食高糖饮食2～4小时后，容易导致低血糖发作，血糖值通常不低于2.2mmol/L，有时血糖值低反而无症状，症状明显，血糖处于正常水平。

　　无论是何种原因造成的低血糖，当发生时，都应按照低血糖的诊治流程来进行治疗。

　　当然对于低血糖的处理我们最重要的就在于做到一个“防”字，要以预防为主，因为预防低血糖发作就是最好的治疗方法。

　　对于糖尿病病人来说，低血糖的预防要做到以下几点：

　　1）合理使用胰岛素和口服降糖药。

　　2）生活规律，养成良好的生活习惯。

　　3）自我血糖监测，特别是对于无症状的低血糖患者更应加强血糖监测，及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。

　　4）随身携带食物，如糖果、饼干等，以备发生低血糖时急用，避免导致严重低血糖；更要准备好急救卡片（注明姓名、诊断、电话、用药等），在发生严重低血糖时保证在最短时间得到诊断和治疗。