强哥每日皮肤科普(1121)：过敏症状消了,是立即停药还是继续用药？

　　每次看到王菲这张照片，总觉得很熟悉，但又说不出什么。昨天得知，这叫“晒伤妆”，我才恍然大悟，夏天看过的晒伤的例子太多了。

　　晒伤（日光性皮炎）是急性病，7-10天搞定，好了就是好了，药说停就停，么得事哦！但其他一些病就不好说了，症状好了以后，是该继续用药？还是说停就停呢？比如说皮肤过敏。

　　“皮肤过敏是个框，什么都往里面装！”种类太多了，多得数不过来。常见的有湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎、荨麻疹、接触性皮炎、药物性皮炎，等等等等等等等。

　　今天先举几个常见的例子。

　　一、急性过敏，比如急性荨麻疹或者病因明确的接触性皮炎。如果你就是外用一些糖皮质激素或非激素，口服一些非激素类的抗过敏或者抗炎药物，那治疗一周左右，症状基本消退后，是可以停药的，复发的可能性很小。少数急性荨麻疹会转变为慢性荨麻疹，这个事先无法预料。

　　二、急性过敏，比如药物过敏。如果内用激素（比如强的松）才能控制病情，那在症状消退后，激素需要在医生指导下逐渐减量，最好不要一下子就停药。这样更安全，反弹的可能性小一些。

　　三、慢性过敏，比如慢性湿疹。如果病程已经很多年，反反复复，那内用激素一般是不用的，除非万不得已的情况。其他非激素类内用药物在症状控制后是可以立即停的，但外用药物包括激素和非激素，可以局部继续维持使用一周，甚至更长，但可以减少每天使用次数或者拉长用药间隔，目的是为了减少局部的病情反弹。

　　四、慢性过敏，比如神经性皮炎。这个玩意就是牛13，复发的不要不要的，防不胜防，别跟它较劲。每次发病，要让它在你眼前消失，那是很容易的。这个病绝大多数情况下用含激素或者非激素的外用药一周以上就能搞定，皮疹消退后怎么办？停药吧，因为短期内局部复发的可能性很小。但远期复发基本是必然，而且发病部位会乱跑。

　　五、慢性过敏，比如特应性皮炎。这个病给很多患儿及患儿的家庭带来了巨大的痛苦。这个病即使皮疹用药后完全消退了，外用药物可以继续维持一段时间，而润肤剂是每天都要抹的，无论春夏秋冬、阴晴雨雪。对了，再说一遍，这个病是有希望的，病程持续超过8年的不多，20%。

　　六、慢性过敏，比如面部慢性的皮炎，持续好几个月的，搞不清楚是环境里的哪种因素，平时也做不到每天戴口罩。那怎么办？除了一般皮肤护理，外用药物最好用非激素类的药物，因为长期使用比较安全。症状控制后，最好维持治疗。比如每天两次使用的，改为每天用一次；每天用一次的，改为两天用一次。起码维持个两三个月。

　　为什么有些皮肤病，表面看上去好了，但药立刻停用后容易复发？

　　有个英文谚语：‘Stillwatersrundeep’，中文翻译：静水流深！

　　表面平静，下面可能暗流涌动。皮疹消退了，不代表皮肤已经完全恢复正常了。所以，不同的皮肤过敏，在病情控制后的治疗策略是有学问的。