湿疹的攻略

　　“如果让他试试湿疹狂痒的滋味，'老鬼'早就招了。”谍战大片《风声》上映后不久，一个身患湿疹的病友在博客中如是说道。

　　在他看来，与湿疹相比，影片中地下党员“老鬼”所受的种种酷刑，算不上什么。各大网站的求医问药板块里，诸如“湿疹让我痛不欲生!”

　　“湿疹，我生命中的梦魇”等求助帖放眼皆是。帖子所附的或溃烂或干硬或红疹累累的皮肤照片，令人触目惊心!

　　“烂皮肤”由照片直观可见，可湿疹带来的如蚁噬骨般的痒，以及对身心的折磨，则要透过带泪的文字，才能感受得到：我今年26岁，出生不久即出现慢性湿疹的症状。病情反反复复，备受折磨。一到晚上，就因为瘙痒难熬挠个没完。什么方法都试过了，一直不能根治。

　　苦难似乎无穷无尽，因为这个病，学业、婚恋都给耽误了。很早就想过那个能让人毫无痛苦获得解脱的方式。可是一想到妈妈怎么能承受得住，终究还是不忍心做那个自私但却是我甘愿的决定。奇痒无比，那个痒啊，真是恨不得把皮肤抓烂才好。

　　每次洗澡，都见内衣上血迹斑斑，浑身上下都是烂疮肉粒，没一块好皮肤。我快被湿疹折磨疯了，一发作，晚上就痒得睡不着。打针、吃药，抹的，泡的都试过，还是不能断根，都快崩溃了。

　　这真不是人该得的病!在我国，有同样痛苦的病人众多。据李邻峰(北京大学第三医院皮肤科教授)介绍，到皮肤科门诊就医的病人中，患湿疹的占1/5~1/3。

　　湿疹这个病名似乎很“中医”，不少人会顾名思义，以为湿疹是由“湿”。甚至以为发病与环境潮湿大有关系，得了这种病不能沾水。可实际上，它是如假包换的“舶来品”。

　　“古代中医书中，都找不到这个词。”李邻峰笑着说。湿疹一词的英文eczema，源于古希腊语，有“溢出，流水”之意。病名中的“湿”字，与中医并无瓜葛，而是指其病变的一个特征：皮损处会渗液(俗称“流水”)：有人因此称湿疹为“哭泣的皮肤”。

　　湿疹的病因，自然不是潮湿。它是由内、外多种因素引起的皮肤真皮浅层和表皮的炎症(大多与过敏相关)，有相对特殊的临床表现与病程经过，急性期以丘疱疹、水疱为主，有渗出倾向;慢性期以肥厚性斑块、苔藓样变为主，易反复发作。

　　由典型的皮肤病变，诊断湿疹并不难。不过，在临床上，将其他病误诊为湿疹的也不少见。比较常见的情况是“将癣当做湿疹来治”家住广东某县，52岁的徐阿姨就是如此。

　　徐阿姨两年前脸部出现红斑、瘙痒，当地多家医院均以“湿疹"治疗，开始用药时都有效果，但过一阵子就又复发，且愈演愈烈。数月前，她到广州的医院就诊，经检查才发现是癣，用抗真菌药物治疗一个月后痊愈。

　　将癣误作湿疹，与医生缺乏经验有关;但病人自行用错药，也会增加误诊的概率。癣是由真菌感染引起的皮肤病。

　　也会痒，病人往往以为是皮炎，自己买一些“××皮炎平”之类的激素药膏来搽。激素有抗炎作用，能减轻癣引起的痒感，皮肤病变也会有所好转，此时病人自以为“用对了药”。

　　但一停药，又很快复发，而且更严重。因为，“激素会促进真菌的繁殖"，刘玲玲(北京大学第一医院皮肤科教授)指出。她就曾碰到一些病人，原本癣只有硬币大小，自己错用了激素，导致半边脸或大腿根处满是癣，这才上医院。

　　麻烦的是，用错药会掩盖癣的典型特征，医生经验不够的话，就更容易误诊。碰到这样的病人，陈谨萍(广州市儿童医院皮肤科主任医师)会问“用药后，病变范围是不是越来越大"。因为如果是湿疹，再次复发大多还是原来大小，但癣就会由中间不断向外扩展变大。

　　除了癣，记者在检索相关专业文献时，发现有将二期梅毒、乳腺癌等严重疾病误诊为湿疹的报道：如乳腺癌中，有一种paget病，又称湿疹样乳腺癌，易被误诊。不过，总体而言，湿疹算是容易诊断的疾病。

　　“经过专科培训的医生很容易能够识别。”李邻峰如是称。只是，这就足够丫吗?湿疹上演“兄弟分家”“真是被医生气死了，衣服一掀，看一眼，下结论：‘你这是湿疹。’

　　接着就开药。稍微负责一点的也只是加上一句‘不要用热水洗，不要用肥皂’。”有病友在网上抱怨，回帖表示有同感者众。医生做错了吗?诊断湿疹，有经验的医生的确“看—眼”就可以。断了症，接着施以处方.似乎没有纰漏。可事实上.“湿疹”的诊断仍大有文章可做，而且，治疗效果与之息息相关。

　　“到医院看病，有的医生写‘湿疹’，有的写‘脂溢性皮炎’，还有的写‘特应性皮炎’，是不是一回事呢?”面对医生给出的不同结论，有病人感觉很迷惘。“湿疹与皮炎是一类病，以往统称湿疹。

　　曾繁钦(中山大学附属第二医院皮肤科教授)表示。这类病有相同的皮肤症状.但致病原因却各不相同。所谓“皮炎¨。

　　指的是病因明确或具有某特征，被单独划分出来的湿疹。简而言之，即湿疹原本是一个大家庭，后来由于成家立业(发现有明确的病因，或者具有某些特征)，不断有成员独立门户，被称为某某皮炎。分家而出的“湿疹兄弟"，有接触性皮炎、特应性皮炎及脂溢性皮炎等等。

（实习编辑：黄俊达）