液体活检可以快速预测淋巴瘤疗效

2018-09-26 来源：基因谷标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：阿利扎德说：“这些发现证明了实时追踪血液中肿瘤遗传信息的价值。我们正在思考如何使这些工具充分服务于患者，并希望在其他类型的癌症中测试这一方法。”

研究人员研发出一种血液检查措施，只用几天——而非几个月——就能确定血癌患者是对初步治疗有反应还是需要接受更积极的治疗。

弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的一种非霍奇金淋巴瘤。该病患者在治疗前后分别接受了研究。斯坦福大学医学院的研究人员8月20日在美国《临床肿瘤学杂志》上发表了他们称之为“液体活检”的手段的研究进展。

斯坦福大学医学副教授阿什·阿利扎德说：“尽管常规疗法可治疗大多数甚至已到晚期的B细胞淋巴瘤，但仍有一些患者对初步治疗没有反应。然而我们必须等到几个月后才能知道是哪些患者。现在我们只要检测患者血液中循环肿瘤DNA的水平，就能在21天内预测哪些患者对初步治疗没反应。我们可以较早着手，对疗效进行可靠预测。”

报道称，尽管儿童也会罹患弥漫性大B细胞淋巴瘤，但该病的发病率通常随着年龄的增长而上升，大多数患者确诊时年龄超过60岁。

斯坦福大学高级教师戴维·库尔茨说：“在美国，每年约有3万人罹患弥漫性大B细胞淋巴瘤，大多数人都会接受六轮综合治疗。但我们知道，并非所有患者都需要接受六轮治疗。”

报道称，由于存在生物差异，患者对治疗的反应存在很大差别。研究人员说，约三分之一的患者对初步治疗没反应。

斯坦福大学放射肿瘤学副教授马克西米利安·迪恩说：“结合最近对肺癌的研究，我们的新研究证明，或许可以利用循环肿瘤DNA来评估癌症疗法对个体患者的效果。我们非常希望能将这种方法用于所有癌症，或者退一步说，用于大部分癌症。”

研究人员追踪了6家医疗中心（美国3家、欧洲3家）的217名弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的循环肿瘤DNA水平。他们比较了治疗开始前以及第一轮和第二轮常规化疗后患者的循环肿瘤DNA水平，并将水平变化与每名患者的疗效关联起来。

他们发现，在治疗前，在98%的患者身上可检测到循环肿瘤DNA。与预期一样，治疗开始后，所有患者血液中的循环肿瘤DNA水平都会下降。

但与循环肿瘤DNA水平下降速度较慢的人相比，循环肿瘤DNA水平在第一轮治疗后下降到原来的百分之一或在第二轮治疗后下降到原来的三百分之一的人，继续存活至少24个月且病情不复发的可能性要高得多。

库尔茨说：“我们发现，治疗后不到21天，循环肿瘤DNA即可充当预示患者对治疗反应的非常敏感、非常明确的生物标记。如果我们能识别出反应非常好的患者，就能让他们不用接受额外治疗。相反，对于反应未达预期的人，可以加大治疗力度或寻找其他方案。”

报道称，研究人员正在计划进行临床试验。

阿利扎德说：“这些发现证明了实时追踪血液中肿瘤遗传信息的价值。我们正在思考如何使这些工具充分服务于患者，并希望在其他类型的癌症中测试这一方法。”