近来一种能够激活人体自身免疫系统对付肿瘤的新药大获成功,然而,只有部分癌症患者得以受益。科学家们近来发现编码肺部肿瘤的基因序列有可能能够帮助我们预测免疫药物能够让哪些人受益最多。
肿瘤细胞之所以能否逃脱人体免疫系统的监视,是通过激活了免疫T细胞表面一个叫做PD-1的受体。该受体被激活以后,T细胞再也不会进攻肿瘤细胞而是只作壁上观。我们所说的新药是一种抗体,能够阻断PD-1和配体PD-L1之间的作用,从而解放T细胞,进而消灭肿瘤。在临床实验中,相比于传统的治疗手段,PD-1等抑制剂延长肿瘤病人的生存期多达数年之久。美国食品药品监督局(FDA)已经批准了多个类似药物用于治疗黑色素瘤,其中一个名为nivolumab的药物更是在上周成为第一个被批准用于肺癌治疗。但是免疫检查点抑制剂(checkpointinhibitors)例如PD-1抑制剂只对一部分人有效:只有20-30%的肺癌病人在经过治疗后,肿瘤缩小了。问题出在哪儿呢?
有一种假说认为免疫检查点抑制剂对于那些有着更多突变的肿瘤更为有效。这些突变可能不会导致肿瘤细胞在体内疯狂扩增和转移,它们却可能编码了一些异常的冗余蛋白。这些冗余蛋白却可能是我们免疫治疗的关键靶点,因为它们提供了异物抗原,触发了我们的免疫系统去响应这些异物抗原。因而这种假说认为,病人肿瘤上的突变越多,那么所谓的这些新生的异物抗原也就越多,也就越能刺激病人的T细胞发挥作用,进而这些免疫检查点抑制剂药物也才可能有用武之地。
最近的一些研究证明了上述观点,携带有更多编码异物抗原突变的黑色素瘤病人也更能响应一种能够阻断名叫CTLA-4蛋白的免疫检查点抑制剂药物。现在,纽约一家癌症研究所的研究人员给接受了PD-1抑制剂治疗的34位非小细胞肺癌患者进行肿瘤外显子测序。他们发现病人携带的突变越多,异常蛋白也就越多,PD-1抑制剂对他们也就更有效果。例如,接受PD-1抑制剂治疗以后,72%携带有超过178个基因突变的病人相比于8%携带有更少突变的病人,延长了半年以上的寿命。此外因为吸烟造成特异基因突变的病人相比于那些不吸烟的肺癌病人更能够响应PD-1抑制剂的治疗。相关研究发表在最近的《科学》杂志上。
来自于约翰霍普金斯大学药学院的DrewPardoll教授评价道,找到基因突变和癌症药物治疗效果之间的关联是非常吸引人的。尽管我们也不能下结论说PD-1抑制剂对那些不吸烟的肺癌患者没用,但是对肿瘤组织的基因测序可能会帮助肿瘤医师更好的对症下药。这项研究也启发我们,PD-1抑制剂可能对于吸烟造成的其他诸如食道癌之类的癌症会有更好的治疗效果。目前研究者还尝试把突变肿瘤表达的新生抗原做成个性化的肿瘤疫苗,进一步刺激病人的免疫系统产生积极反应。耶鲁大学的肺癌研究专家RoyHerbst也觉得免疫治疗癌症的潜力是巨大的。
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥15用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥24用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39本品为免疫增强剂,用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和妇科感染。用以减少急性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度;也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价: ¥20用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥80用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥45用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病。
健客价: ¥12.8用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥20有提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能;用于各种疾病引起的虚损;配合手术、放射线、化学治疗,促进正功能的恢复。
健客价: ¥28用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥19用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗;亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥15用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥68有提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能;用于各种疾病引起的虚损;配合手术、放射线、化学治疗,促进正功能的恢复。
健客价: ¥321.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。 2.带状疱疹:服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
健客价: ¥3用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥261.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。2.带状疱疹:用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。3.免疫缺陷者水痘的治疗。
健客价: ¥12有提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能,用于各种疾病引起的虚损,配合手术、放射线、化学治疗,促进正功能的恢复。
健客价: ¥27用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥35用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症等。
健客价: ¥35抗肝炎药,具有免疫调节功能,可促使乙型肝炎表面抗原转阴。用于治疗乙型肝炎 。
健客价: ¥11该产品用于定性检测尿液中浓度≥300ng/ml的吗啡及其代谢物。
健客价: ¥381.用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);2.亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥26用于检测口腔粘膜渗出液样本中的HIV-1型和HIV-2型抗体
健客价: ¥48